...、三面镜和间接检眼镜检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□术眼抗菌药物滴眼液清洁结膜囊□上级医师查房□完善术前检查和术前评估□术眼完成眼科特殊检查：AB超□如有必...
词条临床路径；2009年版临床路径...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成术前准备与术前评估□术前讨论，确定手术方案□完成术前小结、上...
词条2009年版临床路径；临床路径...要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□上级医师查房□完成病历书写□开具检查、化验单□确定诊断□行患肢固定或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。第八条上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨。第九条因抢救急危患者，未能及时书写...
词条...史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交代手术可能达到的目的和手术风险（胸椎手术风险较大）□上级医师查房□完善术前检查□根据化验及相关检查结果对患者的手...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...院第2天住院第3天主要诊疗工作□采集病史，体格检查□上级医师查房与入院康复评定□完善辅助检查□评定既往辅助检查结果□确定初步诊断及治疗方案□签订相关医疗文书及项目实施协议□完成首次病程记录，入院记录等病...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□药物处理高眼压□初步确定手术方式和日期□眼科特殊检查：前房角镜检查，AB超，UBM，视野检查□上级医师查房□完善术前检查和术前评估□...
词条2009年版临床路径；临床路径...前日）主要诊疗工作□询问病史，体格检查□书写病历□上级医师查房□完善相关检查□与家属沟通病情□完善相关检查□上级医师查房□术前评估□分析异常结果，处理后复查□完善术前准备□向患者监护人交代病情，签署“...
词条临床路径；2016年版临床路径...询问病史，体格检查，完成病历书写□开检查、化验单□上级医师查房并确定□有手术指征，确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况，完善术前准备□请相应科室会诊□向患儿家长交代围术期注意事项、签署相关...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿外科临床路径...要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□上级医师查房□完成病历书写□开具检查、化验单□确定诊断□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径