...疗工作□病史采集与体格检查□描记“18导联”心电图□上级医师查房：危险分层，明确诊断，制定诊疗方案□心脏外科会诊，评价瓣膜病情况及治疗方案□进行“常规治疗”（参见心血管病诊疗指南解读）□完成病历书写及上...
词条临床路径；2017年版临床路径；心内科临床路径...查，完善病历□开实验室检查单□进行营养筛查和评估□上级医师查房与手术前评估□上级医师查房并确定有手术指征，确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况，完善术前准备□请相应科室会诊□完成病历书写□...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...询问病史，体格检查，完成病历书写□开检查、化验单□上级医师查房并确定手术指征，确定手术方案□改善一般情况，完善术前准备□向患儿家长交代围术期注意事项、签署相关医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿外科临床路径...程记录和入院记录□主治医师查房□书写病程记录□完成上级医师查房记录□完成初期康复评价，制定康复治疗方案□完成初期康复评价记录□观察病情变化，并及时与患者家属沟通病情及预后□根据患者功能情况，制订康复计...
词条2016年版临床路径；临床路径...察和防治溶栓和介入并发症□完成病历书写和病程记录□上级医师查房：诊断、鉴别诊断、危险性分层分析、确定诊疗方案□预防感染（必要时）□实验室检查□梗死范围和心功能评价□危险性评估重点医嘱□急性心肌梗死护理...
词条2009年版临床路径；临床路径...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成术前准备与术前评估□术前讨论，确定手术方案□完成术前小结、上...
词条2009年版临床路径；临床路径...前日）主要诊疗工作□询问病史，体格检查□书写病历□上级医师查房□完善相关检查□与家属沟通病情□完善相关检查□上级医师查房□术前评估□分析异常结果，处理后复查□完善术前准备□向患者监护人交代病情，签署“...
词条临床路径；2016年版临床路径...要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□上级医师查房□完成病历书写□开具检查、化验单□确定诊断□行患肢固定或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...询问病史，体格检查，完成病历书写□开检查、化验单□上级医师查房并确定□有手术指征，确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况，完善术前准备□请相应科室会诊□向患儿家长交代围术期注意事项、签署相关...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿外科临床路径...史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交代手术可能达到的目的和手术风险（胸椎手术风险较大）□上级医师查房□完善术前检查□根据化验及相关检查结果对患者的手...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径