...日）主要诊疗工作o询问病史及体格检查o完成病历书写o开化验单及检查申请单o上级医师查访与术前评估o初步确定手术方式和日期o上级医师查房o术前准备与术前评估o行术前讨论，确定手术方案（切口选择）o完成相关科室会诊（...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径...２天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知，贫血重者向家属告病重或病危通知□患者家属签输血及骨穿知情同意书□上级医生查房□完成入院检查□必要时完成骨髓穿刺术□继续...
词条临床路径；2017年版临床路径；血液科临床路径；县医院版临床路径...诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开术前化验单、影像检查单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要）□上级医师查房，初步确定手术方式和日期□向患儿家属交待诊疗过程和住院事项□上级医师查房，确认手...
词条临床路径；2009年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交代手术可能达到的目的和手术风险（胸椎手术风险较大）□上级医师查房□完善术前检查□根据化验及相...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...住院期间（第2-5天）诊疗工作□询问病史及体格检查□开化验单及相关检查单□完成病历□主管医师查房□初步确定治疗方案□向患者及家属交待病情□完成初步的疾病严重程度及疾病活动度的评价□上级医师查房，确定临床诊...
词条临床路径；2017年版临床路径；风湿免疫科临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查单□上级医师查房，确定诊断□向患者家属告病重或病危通知（酌情），并签署手术知情同意书□局麻下行胸腔闭式引流术□上级医师查房□完成入院检查□...
词条2010年版临床路径；临床路径...、病史及体格检查□完成产科入院记录□开出常规检查、化验单□上级医师查房及分娩方式评估□签署分娩及手术知情同意书□完成上级医师查房记录□确定诊断及决定采用经阴道产钳助产时进入本路径□向孕妇及家属交代术前...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果，评估患者手术风险□必要时请相关科室会诊□根据病史、...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径...既往内科基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊要求开检查化验单□术前医嘱：明日在何种麻醉下行髋关节镜手术□术前禁食水□术前抗生素皮试（必要时）□术区备皮□灌肠（必要时）和尿管留置（必要时）□其他特殊医嘱长期...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...疗工作□询问病史及体格检查□完成入院病历书写□开具化验单及相关检查□拟急诊手术清创，入院后立即完成术前准备与术前评估□术前讨论，确定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及家属交代病情及围手术期注意...
词条临床路径；2016年版临床路径