...射药物之外的其它治疗的患者。患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：时间住院第1天住院第2天住院第3天手术日主要诊疗工作□询问病史及体格检查,眼科常规检查：包括视力、眼压、裂隙灯眼前节、眼底检查、并完成病历...
词条临床路径；2016年版临床路径...脓肿切开引流术（ICD-9-CM-3:85.0）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7～11天时间住院第1天住院第2～3天住院第2～4天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...断为颈椎间盘突出症行手术治疗患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7-15天日期住院第1天住院第2天住院第2-4天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...第一诊断慢性胃炎（ICD-10：K29.502）；患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日3-4天时间住院第１天住院第２天住院第3-4天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□...
词条临床路径；2017年版临床路径；消化科临床路径；县医院版临床路径...定性准确、责任明确、处理恰当。 3.2.1.2组织学习《病历书写基本规范（试行）》医务科下发沪卫医政（2002）216号文件:关于转发《病历书写基本规范（试行）》的通知，做到每人签收、人手一册，要求各科室在科主任组织下...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2005年第5卷第7期...行脓肿切开排脓术（ICD-9:27.0）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤7天时间住院第1天住院第2天（术前日）住院第2-4天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□...
词条临床路径；2017年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径...一诊断急性胃肠炎_（ICD-10：K52.908）；患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日3-4天时间住院第１天住院第２天住院第3-4天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□...
词条临床路径；2017年版临床路径；消化科临床路径；县医院版临床路径...伤口愈合好，引流管拔除，伤口无感染，无皮下积液（或门诊可处理的少量积液），无组织坏死。2.无需要住院处理的并发症和（或）合并症。（十一）变异及原因分析：1.有影响手术的全身疾病或合并症，需要进行相关的诊断...
词条临床路径；2019年版临床路径；口腔医学临床路径...掩饰性正畸治疗ICD-9-CM-3：24.7103患者姓名：性别：年龄：门诊号：初诊日期：年月日正畸完成日期：年月日疗程月时间诊疗第1次（初次门诊）诊疗第2次（治疗计划）诊疗第3次主要诊疗工作□询问病史及临床检查□完成病历书写...
词条临床路径；2016年版临床路径...2.伤口情况良好：引流管拔除，伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况），无皮瓣坏死。3.术后复查内植物位置满意。4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（十一）变异及原因分析。：1.围手术期并发症：内植物松动...
词条临床路径；2016年版临床路径