...检查，必要时送冰冻病理□术者完成手术记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□观察病情变化□完成病历书写□注意阴道／腹腔引流量□注意观察体温、血压等重点医...
词条临床路径；2016年版临床路径...点，发生紧急情况时的处理等□如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案□向患者及家属交代出院注意事项，出院康复指导□患者办理出院手续，出院重点医嘱长期医嘱：□康复医学科康复医学科护理常...
词条临床路径；2016年版临床路径...日）主要诊疗工作□上级医师查房与中期康复评定□完成病程□注意疼痛及神经功能变化□向患者及家属交代病情及注意事项□上级医师查房，末期康复评定明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□指导出院后...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径...诊疗工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房评估病情与患者沟通□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，确定病情归转，若患者可以出院，则...
词条临床路径；2016年版临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□住院医师完成上级医师查房记录、术前小结等书写□完成术前小结（拟行手术方...
词条临床路径；2011年版临床路径...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□注意神经功能变化□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房，注意病情变化□住院医师完成常规病历书写□注意引流量□注意观察体...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...规送石蜡组织病理学检查□术者完成手术记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□妇科二级护理常规□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血、尿、大...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...方案注意事项,签署完善各项知情同意书□对特殊事项在病程记录中重点签署知情同意书□提出计划修改建议，调整治疗计划（必要时）重点医嘱长期医嘱：□口咽癌护理常规（根据病情决定护理级别）□饮食临时医嘱：□入院...
词条临床路径；2017年版临床路径；肿瘤科临床路径...手术、术后转入监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项□上级医师查房□麻醉医师查房□观察生命体征及有无术后并发症并作相应处理重点医嘱长期医嘱：□先心病护理常规...
词条临床路径；2016年版临床路径...织病理学检查□术者完成手术记录□术者或一助完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□观察病情变化□完成病历书写□注意阴道流血量□注意观察体温、血压等□上级医师查...
词条临床路径；2016年版临床路径