...合理性情况。方法随机抽取本院2006～2008年有输血治疗的病历700份，其中外科病历500份，内科病历200份。依据《临床输血技术规范》中“手术及创伤输血指南”和“内科输血指南”对病例输血合理性进行分析评估。结果700例病例...
参考资料医源资料库；在线期刊；齐鲁医学杂志；2009年第24卷第6期...于患者维权。赵长新介绍，按照卫生部门相关规定，住院病历由医疗机构保管，发生医患纠纷后，患者一方只能从医疗机构复制住院病历中的客观部分，而病程记录、会诊记录、病情讨论记录等属于医生对病情分析的主观病历，...
健康行业资讯；医疗动态...等，在书写病案时存在这样或那样的质量问题，比如部分病历病案首页项目填写不全，字迹潦草，记流水账不能反映疾病的发生、发展的过程，医生医嘱、签名无法辨认;上级医生修改病例不签字，对检查报告单不能及时粘贴造...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第4期...渐进病房。通过挂牌上岗，改进交班形式，推广整体护理病历的书写，开展满意护士评选，点名服务等一系列整体护理模式，使我科的护理工作取得了明显成效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院妇产科有40张床位，13个...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第5期...案质控。《条例》明确规定：患者有权复印或复制其门诊病历、住院志等病历资料中的客观内容；发生医疗事故争议时，应在医患双方在场的情况下封存和启封病历。由此，体现了病案作为法律依据的重要性，同时，也体现了病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期...影响病人救治引起。2.1.4医护耦合行为不规范表现在护理病历与医疗病历记录不统一，在医护沟通较少时，护理病历与医疗病历出现差异;滥用口头医嘱后补漏;护士缺乏经验对病情估计不足，认为无需呼叫医生［1］。有的医护人...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第16期...感染发病率，加强监控。方法对我院2004年1～12月的12178份病历进行调查。结果有217例患者发生医院内感染，发病率1.78%。检出致病菌88株，细菌检出率40.55%；其中以革兰阴性杆菌为主，占47.73%，革兰阳性球菌为23.86%，真菌为28.41%...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第4期...管理委员会作用，明确管理、临床、病案等部门在首页及病历全程质量管理中的职责和任务，使之成为提高医疗质量的重要抓手。2．医疗机构加强培训工作，持续提高医务人员对病案首页规范填写、准确编码和数据质控的能力...
词条词条；法规文件；医疗机构管理...标准要求，对本院2004年1月～2005年5月间临床输血各相关病历资料6648份的缺陷项进行统计比较分析。结果临床输血医生、护士、输血科各主要环节的缺陷率分别达到72.82%、4.09%和23.09%。结论临床输血医务人员应加强质量、责任和...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2005年第4卷第11期...科进展前沿等领域。 同时，在每个专题讲座之后进行病历讨论，由一位专家作为主席另外两位巡讲团专家及两位本地专家组成专家组，针对各个医院提供的病历进行讨论。与会代表踊跃发言，针对工作中遇到的实际问题与专...
参考资料医学教育；学术活动