...的药液以备查找原因，过敏药物要告知患者及家属，并在病历和输液卡上注明。2.3提供优质服务（1）加强专业技能训练及理论知识学习，提高个人素质；（2）配药和穿刺等操作要在严格消毒下进行，药液抽吸干净，减少药液浪...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第5期...飞猛进，《医疗事故处理条例》［1］以及其配套文件《病历书写规范（试行）》对护理工作提出了新的要求，使护理工作量也大大增加了。由于各科室实行成本核算、经营管理、质量管理等一系列改革措施;人员严重缺编，人事...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2005年第3卷第11期...执行查对制度与责任分明2.1严格执行查对制度2.1.1术前将病历首页与柜台手术程序单核对；手术患者核对：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药；查核病历牌仔细核对患者的各种信息：查验患者备...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第15期...重视客观资料的保存，以备日后查询，防止出现事后补写病历、丢失检查报告等现象，一旦发生医疗纠纷，这些资料将成为自己免责的重要依据。医生在诊疗过程中，应当注重循证医学的理念，不可凭经验和推理就给病人下诊断...
参考资料医源资料库；在线期刊；齐鲁医学杂志；2006年第21卷第5期...生；（6）输血前须由巡回护士与麻醉师两人查对血单和病历首页；（7）输血前认真检查输血袋是否严密，检查血液颜色，有无溶血；（8）熟悉手术过程中常用药物作用、浓度、时间、用法，做到心中有数。3防范风险的措施 ...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第2期...中、最重要、最核心的部分，无论统计报表、医院管理、病历检索都离不开病案首页提供的信息。存在问题的病案首页主要表现为:首页缺填项目，未按统一的规范格式书写，字迹不清，页面不洁等。1.2.2病历书写字迹潦草、不清...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第4期...记录的内容、格式、要求和管理要适应新形势，严格按《病历书写基本规范》的要求，做好记录，绝不可因工作繁忙或其他原因而简化手续，统一护理记录的内容，如病人症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况，化...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第2期...疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》和《医疗机构病历管理规定》及时履行告的义务，例如患者或其家属有权复印客观病历、有权共同封存病历及相关药品、物品等；如果患者死亡，还要告知其家属有请求尸检的权利等；...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第4期...是做好医疗安全工作的前提。《三级医师查房制度》、《病历书写基本规范》、《术前讨论制度》、《疑难病例讨论制度》、《医嘱查对制度》等医疗安全核心制度不仅对医疗行为起到直接的约束作用，还有助于良好的工作作风...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第1期...，全区医院共审查了近两年来死亡、重大手术、危重抢救病历22755份，占预计应查病历的96.03%，共查出医疗问题681起，经发动群众认真分析讨论、审查，定性为医疗事故165起。从事故中看到了各个单位存在的主要问题。通过整顿...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期