《电子病历基本规范（试行）》由卫生部于2010年2月20日卫医政发〔2010〕24号印发，自2010年4月1日起实施。电子病历基本规范（试行）第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共...
词条法规文件...化基本理论在消化内科临床带教中要改变实习生忙于书写病历、开检查单和只看理论书的方式，鼓励其多深入病房，理论与实践结合，巩固强化基本理论知识。采用床边“研讨式教学法，查房时结合具体患者，强化理论知识...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第1期...内容是病案书写与管理，文件要求医务人员必须严格按照病历书写规范及其他医疗文书书写规范的要求书写每一份病历，随着2002年9月卫生部关于《医疗事故处理条例》及其配套文件的实施，病案的大部分内容向患者公开；同时...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第3期...统依赖于电子医疗记录(TheElectronicMedicalRecords，EMRs)，电子病历，即电子医疗记录能方便、全面地储存病人数据。例如，电子病历可以允许卫生保健系统识别糖尿病患者，或者根据年龄或性别确定心脏或肝脏衰竭的比率。数十个卫...
参考资料行业资讯；临床快报；遗传与基因组...都将使用通用就诊卡，同时，每一张就诊卡也配了相应的病历本。有一个初步的统计，目前宁波市区主要医院的发卡量之和在600万张以上，至少有2/3是重复办卡，而且不少就诊卡和门诊病历往往只用了一次。这既增加患者就医成...
健康行业资讯；医疗动态...纷的干预措施作如下论述： 1潜在的法律问题 1.1病历的文书管理欠规范，对病人私人信息缺乏保护意识 病历记录着病人的病情及一般信息，如年龄、体重、身体缺陷、健康状况、心理活动、电话号码等。由于诊...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第6期...产，个别大夫碍于情面或受利益诱惑，按照难免流产书写病历。2.5其他如鼻骨骨折移位不明显，通过拳击、推拿、按压造作明显移位，一根肋骨单纯性骨折时反复挤压甚至采用特殊体位造作拍摄骨折移位的X线片，伤后不配合治...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2008年第7卷第6期...过程。研究生轮转手册是平时临床工作情况的客观记录，病历是轮转手册反映的主要内容，一定数量和质量的病历，基本能全面和真实地反映研究生平时的临床操作能力、临床思维能力、新知识掌握能力、组织管理能力等情况。...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第6期【摘要】入院病历是记录患者最基本情况的资料，同时又是医疗、科教、司法鉴定、理赔等的重要依据。住院医师必须强化法律意识，责任意识，高度重视入院病历的书写，避免医疗纠纷，提高医疗质量。【关键词】入院病历;...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2009年第8卷第11期【摘要】入院病历是记录患者最基本情况的资料，同时又是医疗、科教、司法鉴定、理赔等的重要依据。住院医师必须强化法律意识，责任意识，高度重视入院病历的书写，避免医疗纠纷，提高医疗质量。【关键词】入院病历;...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2011年第11卷第2期