...术前小结等病历书写□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权同意书□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径...口愈合情况与换药□确定患者出院时间□向患者交代出院注意事项、复查日期和拆线日期□开具出院诊断书□完成出院记录□通知出院处重点医嘱长期医嘱：□Ⅱ级护理□半流食临时医嘱：□复查血常规及相关指标长期医嘱：□...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...医师查房□观察生命体征□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科二级护理□普食临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□凝血功能、血型、肝肾功能、电解质、感染性疾病筛查、肿瘤标志物检查...
词条临床路径；2009年版临床路径...情同意书”□完成“术前准备”□向孕妇及家属交代术前注意事项□手术（急诊剖宫产术）□完成手术记录及术后首程□医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染□儿科医师查房□完成日常病程...
词条临床路径；2016年版临床路径...房记录□签署“手术知情同意书”向患者及家属交待术前注意事项□手术准备□麻醉科医师访视病人进行评估并签署“麻醉同意书”□手术：全踝关节置换术。□完成手术记录和术后当天的病程记录□交待术中情况及注意事项□...
词条临床路径；2016年版临床路径...果□评估手术效果□确定患者可以出院□向患者交代出院注意事项、复查日期□通知出院处□开出院诊断书□完成出院记录重点医嘱长期医嘱：□二级护理□普食□出院通知□出院带药主要护理工作□观察患者一般状况□观察神...
词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径...1次。5.术后7天拆除手术切口缝线，或根据病情酌情延长拆线时间。（十）出院标准。：1.患者病情稳定，生命体征平稳，无明显并发症。2.体温正常，各项化验无明显异常，切口愈合良好。3.仍处于昏迷状态的患者，如生命体征...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...协议书□签署手术麻醉知情同意书□向家属交待围手术期注意事项□完成术前小结和上级医师查房记录□完成手术□开术后医嘱□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□术者查房□向患者/家属交代病情及术后注意事项重...
词条临床路径；2016年版临床路径...查房记录等病历书写□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□气管插管，建立深静脉通路□手术□术中使用食管超声评估人工瓣启闭状态□术后转入重症监护病房□术...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...书、输血同意书、授权同意书o向患者及家属交代围术期注意事项o手术o术者完成手术记录o住院医师完成术后病程o上级医师查房o向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：o一级/二级护理（根据病情需要）o普通饮...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径