...情、术中情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□三级护理常规□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□必要检查长期医嘱：□二级护理常规□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□引产用药医嘱□手术医嘱主要护理工作□入...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科二级护理□饮食：◎普食◎半流食◎流食◎其他临时医嘱：□血尿便常规检查、血型、凝血功能□肝肾功能、感染性疾病筛查□心电图（视情况而定）□正位胸片□超声心动图...
词条临床路径；2016年版临床路径...事项□必要时请相关科室会诊重点医嘱长期医嘱：□骨科护理常规□一级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□胸部正位□常规心电图检查□病房血常规+血型+血沉（五分类）□病区尿常规+流式沉渣+比重□粪常规（含隐...
词条临床路径；2016年版临床路径...步治疗方案□完善病历书写重点医嘱长期医嘱：□肿瘤科护理常规□II级护理□饮食□根据患者一般情况给予相应治疗临时医嘱：□血常规□生化2□肿瘤标志物□心电图□尿液分析□粪便常规±隐血□根据病情选择：颈部CT或MRI/...
词条临床路径；2016年版临床路径...家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□外科护理常规□二级护理□饮食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规、粪常规□血糖、血脂、肝肾功能、电解质、甲状腺功能、性激素六项、凝血功能、传染病四...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术【关键词】基层中医院;整体护理 本院是一所县级中医医院，历代中医治病以家庭治疗为主，医、护、药不分家，一些必要的护理措施均由医师自己操作或指导家庭进行，逐渐发展到现在建立了现代化的中医院，设立了中医...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第3期...类：（1）一般医疗服务费：（2）一般治疗操作费：（3）护理费：（4）其他费用：2.诊断类：（5）病理诊断费：（6）实验室诊断费：（7）影像学诊断费：（8）临床诊断项目费：3.治疗类：（9）非手术治疗项目费：（临床物理...
词条医疗技术名病案是医务人员对病人进行诊断、治疗、护理等各项工作的详细记录，也是临床医疗、科教、统计等的重要信息资料和现代医学的法定文件。病案质量是指病案在形成过程中的各项内容和形式符合标准、规则和要求，以及与医疗...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第14期；医院管理...、做好每个细节；只要用心写好病历、做好每一件医疗及护理和技术的事情，差错和事故可以避免的。”北京医学教育学会祝学光教授做了《谈病历书写与依法行医》的主题报告，从提高病历质量、规范病历书写及具体案例分析...
参考资料医学教育；校园动态；北京大学医学部...上级医师查房记录等病历书写重点医嘱长期医嘱：□内科护理常规□二级/三级护理□低脂饮食□静脉输液（方案视患者情况而定）临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规+潜血□肝肾功能、电解质、凝血功能□抗HCV、HCVRNA甲肝...
词条临床路径；2016年版临床路径