...病历书写□开术前化验单、影像检查单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要）□上级医师查房，初步确定手术方式和日期□上级医师查房，确认手术指征及手术方案□疑难病例需全科查房讨论（视情况而定）□完成必要的相...
词条临床路径；2016年版临床路径...病历书写□开术前化验单、影像检查单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要）□上级医师查房，初步确定手术方式和日期□向患儿家属交待诊疗过程和住院事项□上级医师查房，确认手术方案□开术前医嘱、完成术前准备□...
词条临床路径；2009年版临床路径...安全核对制度，麻醉医生术前访视、术后访视制度、急诊会诊制度等高危诊疗环节加强检查。各病区坚持每周一次病历互查制度，医务、护理、药剂、院感、每月一次质量安全检查，质管科对每一份出院病历都认真审查，严格要...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第10期...病诊断、下一步治疗对策□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志、上级医师查房记录等病历书写□上级医生查房，明确是否出院□住院医生完成出院小结、出院证明、病历首页等□向患者及家属交代出院后...
词条临床路径；2016年版临床路径...、肺部病史者）；（2）有相关疾病者必要时请相关科室会诊。（七）选择用药。：1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。（八）手术日为入院第0-2天。：1.麻醉方式：神经...
词条临床路径；2016年版临床路径...步完善检查□注意病情变化□调整治疗□外科及相关科室会诊，制定肿瘤处理方案，明确转科时间□完善术前检查及术前准备□转科重点医嘱长期医嘱：□内科护理常规□二级护理□根据患者病情确定饮食方案□对症治疗临时医...
词条临床路径；2017年版临床路径；内分泌科临床路径...和日期□术前讨论，确定手术方案□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交待病情、围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□手术□手术标本...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径；手术...果等，行病例讨论，确定化疗方案□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师查房记录等病历书写□签署化疗知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□向患者及家属交待化疗注意事项□上级医师查房与评估□初步确...
词条临床路径；2016年版临床路径...传学检查等）□继续对症支持治疗□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交待病情及其注意事项重点医嘱长期医嘱：□血液病护理常规□一级护理□饮食□视病情通知病重或病危□其他医...
词条临床路径；2011年版临床路径...病历书写□开术前化验单、影像检查单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要）□上级医师查房，初步确定手术方式和日期□向患者或家属交待诊疗过程和住院事项□开放性骨折按照急诊诊疗程序处理□上级医师查房，确认治...
词条临床路径；2016年版临床路径