...病史及体格检查□完成产科入院记录□开出常规检查单□上级医师查房及分娩方式评估□完成上级医师查房记录□签署分娩知情同意书□进行产程观察及记录□完成上级医师查房记录□确定诊断及手术时间□签署手术知情同意书...
词条临床路径；2019年版临床路径；妇产科临床路径...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房，初步确定治疗方案□上级医师查房□完成入院检查□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交待病情及其注意事项□...
词条临床路径；2017年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径...□询问病史、体格检查□病历书写□开具化验和检查单□上级医师查房及术前评估□初步确定手术日期□上级医师查房□完成术前准备及评估□完成术前小结、上级医师查房记录等书写□根据体检以及辅助检查结果讨论制订手术...
词条临床路径；2016年版临床路径...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写...
词条临床路径；2009年版临床路径...询问病史及体格检查□完成病历书写□开实验室检查单□上级医师查房，初步确定诊断□对症支持治疗□向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书（必要时）□上级医师查房□完成入院检查□影像学检查□继续对...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径...步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□签订医患沟通协议□上级医师查房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实施所有需要检查的项目□收集...
词条临床路径；2016年版临床路径...心律、呼吸生命体征□心电监测□病史询问□心脏评估□上级医师查房：病情分析，制订下一步诊疗方案□完成病历及上级医师查房记录□监测血压、心率、心律、呼吸生命体征□复查异常实验室检测□上级医师查房：病情分析...
词条临床路径；2017年版临床路径；心内科临床路径；县医院版临床路径...前日）主要诊疗工作□询问病史，体格检查□书写病历□上级医师查房□完善相关检查□与家属沟通病情□完善相关检查□上级医师查房□术前评估□分析异常结果，处理后复查□完善术前准备□向患者监护人交代病情，签署“...
词条2010年版临床路径；临床路径...准住院日：7天内时间分娩当日产后第1天主要诊疗工作□上级医师查房（体温、脉搏、血压、子宫收缩、宫底高度、阴道出血量及性状），明确诊断□加强宫缩及抗休克和对症支持治疗□预防性抗菌药物应用□完成分娩及抢救记...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房，初步确定诊断□对症支持治疗□向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书（必要时）□上级医师查房□完成入院检查□影像学检查□继续对...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径