...既往内科基础疾病用药临时医嘱:□根据会诊要求开检查化验单□术前医嘱:明日在何麻醉下行肘关节镜探查□术前禁食水□术前抗生素皮试(必要时)□术区备皮□其他特殊医嘱长期医嘱:□运动医学护理常规□二级护理□饮...
词条临床路径;2016年版临床路径...诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开术前化验单、影像检查单、心电图检查单、会诊单(根据病情需要)□上级医师查房,初步确定手术方式和日期□向患者或家属交待诊疗过程和住院事项□开放性骨折按照急诊...
词条临床路径;2016年版临床路径...病史及体格检查□进行病情初步评估□上级医师查房□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□呼吸内科护理常规□一/二/三...
词条2011年版临床路径;临床路径...2天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知,必要时向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书□患者家属签署抽血及骨穿同意书□上级医师查房□完成入院检查□骨...
词条临床路径;2017年版临床路径;血液科临床路径...工作□询问病史及体格检查□交待病情□书写病历□开具化验单□上级医师查房□完成化疗前准备□根据体检、彩超、穿刺病理结果等,行病例讨论,确定化疗方案□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师查房记录等...
词条临床路径;2016年版临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□入院化验单及检查申请单□主管医师查房□初步确定诊疗方案□上级医师查房和评估□完成放疗前检查、准备□根据病理结果影像学资料等,结合患者的基础疾病和综合治疗方...
词条临床路径;2013年版临床路径;县医院版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□主管医师查房□初步确定治疗方案□如怀疑疝内容物绞窄,需行急诊手术□上级医师查房□根据病情需要,完成相关科室会诊□住院医师完成病程日...
词条临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果,对患者的手术风险进行评估□必要时请相关科室会诊□根...
词条临床路径;2016年版临床路径...危重疾病□完成病历书写□上级医师查房与病情评估□开化验单、完成实验室初步检查□向患者家属初步交代病情□上级医师查房,确定进一步的检查和治疗方案□完成上级医师查房记录□严密观察生命体征变化,必要时复查脑...
词条临床路径;2016年版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查单□上级医师查房,确定诊断□向患者家属告病重或病危通知(酌情),并签署手术知情同意书□局部麻醉下行胸腔闭式引流术□上级医师查房□完成入院检...
词条临床路径;2019年版临床路径;胸外科临床路径