...讨初步诊疗计划□制定初步治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□□□□□□□□□上级医师查房确定活检方式及部位□行病变活检术□进一步完善病历资料□收集各项检查结果、评估病...
词条临床路径；骨科临床路径；2017年版临床路径...要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开具实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□手术医嘱□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□住院...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...院第3-5天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□上级医师查房□完成病历书写□开具检查、化验单□确定诊断□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径...ICU病房监护□完成手术记录和术后记录□医患沟通□完成病程记录□患者拔除气管插管后从ICU返回病房□颈托固定头颈部，避免剧烈活动□切口换药，复查血常规及血生化□完成病程记录□观察肢体活动□完成病程记录□预约术...
词条2009年版临床路径；临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项...
词条2011年版临床路径；临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□住院医师完成上级医师查房记录、术前小结等□完成术前总结（拟行手术...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□上级医师查房□继续完成术前检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评估和讨论，...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...估□风险评估□脑损害及躯体功能评估（必要时）□完成病程记录□上级医师查房□确定诊断□确定治疗方案□药物副反应评估□风险评估□脑损害及躯体功能评估（必要时）□完成病程记录□临床评估□药物副反应评估□风险...
词条临床路径；2017年版临床路径；精神科临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记...
词条2011年版临床路径；临床路径