...、科研课题、教学、仪器设备、声像、财务、基本建设、病历、实物等的管理，它覆盖全院各部门的工作，是医院管理工作中的一个重要组成部分，但是在实际档案管理工作中碰到不少问题，还需引起同行的关注和重视。 1...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期...医护间沟通少，护士与医生的记录就会出现差异，从而使病历所具有的法律依据作用大打折扣。（2）医嘱开具时间与护士执行时间相差大。医嘱是护士对患者实施治疗的法律依据，有时由于医生疏忽将时间开错，护士又忽视了...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第22期...其中事项处理系统和信息系统分别以临床医疗系统和电子病历为核心。因此在已经完成管理信息系统建设的基础上，近期的重点就是开发建设临床信息系统(ClinicalManagementSystem,CMS)。香港医管局将整个工程分成了3个阶段：第一阶...
医药产业行业资讯；业界动态...两两比较，9月末与12月末成绩差异不存在显著性。（3）病历书写质量考核成绩经χ2检验差异不存在显著性，χ2=16.087，P=0.065。结论加强对实习生临床基本技能的指导、训练是提高临床教学质量的关键。【关键词】临床实习;技能...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2007年第7卷第6期...纠纷中引起争议。 1.3记录涂改多，漏记，字迹潦草《病历书写规范》中规定，严禁涂改、伪造病历资料。某些护理人员为了书面整洁，或补上漏记的资料，不得已使用涂改的手段。关键词语或者数据的涂改，不但掩盖了原始...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第10期【关键词】精神分裂症；诊断量表；病历；现场测试ComparativeanalysisofthediagncsticscheduleevaluationforthemedicalrecordandscenetestoftheschizophreniapatientsCHENLi-sheng,CHENYan-fang,XIAOChun-ling,etal.EastSuburbsHospital,ZaozhuangMiningIndustrialGroup,Zaozhuang277119,China【Ab...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2007年第7卷第9期...及时;遇到同时患有多种疾病的患者时，各科室推诿病人;病历书写不规范，甚至不写病历;对濒死、危重病人有时行动迟缓;应该做的化验、检查不立即做，该用的药品不立即用，甚至在病情突变时医生不能及时到位;操作中无菌观...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第17期；医院管理...的专科护理操作，提高护士业务技能。5护理人员护理的病历书写质量，能有效地降低护理风险护理记录是客观资料，每月护理部抽查在院病历，发现共性问题及时在护士长会议上集体讲评，定期让病历书写规范的护士讲个案，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第12期普通外科一般常规工作病历要求及格式详见病案书写医护记录常规，但在体格检查后面应加外科情况一项。如外科情况在腹部，则在腹部检查一项后面写“见外科情况”。外科情况的记录求详细、确实。例如描述创口时，应注意...
词条...疗规范和医疗质量，受到卫生部肯定并向全国推广。电子病历系统实现全程质控 北大人民医院还承担了卫生部电子病历试点工作。目前，电子病历系统已集成了包含病人入院期间的所有诊疗数据，包括病历资料、检验数据、...
参考资料医学教育；校园动态；北京大学医学部