...无错漏。同时作为麻醉记录等其他医疗文书的补充，进入病历归档，成为一种有效的法律依据，使以后有据可查。这也是一种利用法律武器在维护好病人权益的同时，加强医护自我保护的方法。 1手术室麻醉医嘱的作用 ...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期...料不能及时获取，从而给下一步的病情分析带来缺憾。2.6病历审阅不仔细在查房过程中对患者的病历资料进行审阅，既是提高诊断治疗科学性、准确性的必要，又是对下级医师的医疗文件书写情况进行检查和修改的最佳时机，同...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第3期...能真实，这也需要病人的配合。在湖北省新的《医疗机构病历书写规范》中，住院志既往史一栏最后需陈述人认可签名，对此签名医师要引起足够重视，不要流于形式，一定要求患者认同后签字。如万一遗漏，也不能因缺项可能...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第13期；医院管理...时、准确、详细的记录医疗行为，一旦发生医疗纠纷封存病历时出现记录不及时或未记录，医疗纠纷中提供的病历还存在缺项、涂改、编造等缺陷，这将造成对医方不利的鉴定结果。曾有一例医疗纠纷，患者父母已亡，而病历记...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第12期...进行全面宣教，提高患者化疗期间的自护能力，且在护理病历上记录宣教的内容。尽量安排高年资、经验丰富的护士进行化疗静脉穿刺。叮嘱患者在输注强刺激性药物时，尽量减少如厕、就餐等躯体移动活动。 3.2注重教育，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第14期...料来源收集1997年1月～2001年12月本院妇产科出生的新生儿病历及转到儿科NICU室的新生儿病历共8285例，其中早产572例，足月产7713例;剖宫产1807例，阴道分娩6478例;住母婴同室6756例，住新生儿监护室（NICU室）1529例。住院时间最长32...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第6B期...价临床疗效的恰当时间，笔者回顾了近10年有随访记录的病历，根据临床和X线照片观察术后1年、2年和10年的临床疗效。 1资料与方法1.1一般资料选择1994～1996年笔者一人操作进行根管治疗的病例274例，共373牙，其中前牙160牙...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2007年第7卷第11期...称为单脐动脉。我中心收治1例单脐动脉，现报告如下。1病历摘要患者，39岁，已婚，孕2产1。因妊娠41+5周，臀位于2007年11月27日14∶00入院，末次月经：2007年2月8日，预产期：2007年11月15日。患者否认有毒物质接触史。其丈夫曾做...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代妇产科学杂志；2008年第5卷第1期...术难题并非得心应手时，将会影响管理者的形象。对特殊病历，以提问、学习、讲课等方式组织护士学习，配合医生做好护理工作。熟练掌握专业技术操作。3.2注意分析科室情况调动护士主观能动性，要注意观察科室存在的问题...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第13期...角度出发，提高患者满意度。 3.4加强医疗文书的质量病历是医疗文件的重要部分，在法律上具有不容忽视的严肃性。护士必须按《病历书写基本规范》要求，认真、及时、准确、规范、真实地填写和记录，做到医生与护士记...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第6期