病历环节质量管理

...、住院号、手术时间、手术部位，同时嘱解便后携带病人病历、X线片、特殊用品到手术室。手术麻醉开始前，手术室巡回护士凭手术通知单、病历、腕带等再次核对病人及手术部位。手术医生于手术前根据病历、X线片等再次核...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第11期

...院规模建设的民营医院，自2005年全国卫生系统开展医疗质量管理年活动以来，根据无锡市卫生局的统一部署，结合民营医院的特点和我院的实际情况，扎扎实实地开展了医院管理年的各项活动，在整个活动过程中始终坚持一个...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第6期

上海卫生信息化建设见成效

...病人比以往要节省20分钟。二是医疗质量有了保证。电子病历的应用规范了医生病历书写的格式、内容和时间要求，提供医疗护理过程的质量监测、警示功能，减少或避免因违反诊疗常规带来的医疗差错、医疗事故以及由此而产...

医药产业医药经济；要闻

医院信息系统的发展方向

...的建立，即医疗过程的信息化网络化，如提供完整的电子病历，医嘱（处方）、化验申请、结果查询、医院人、财、物等管理方面的信息化等。（2）医院间的网络和信息连接。中国幅员辽阔，不同地区发展程序相差很大，如果...

参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2004年第2卷第2期；医院管理

青年护士薄弱环节及对策

...备必须随时处于完好状态。避免发生相关的法律问题。4.3病历的保存病历的安全是避免发生法律问题的有效武器，必须保存好，有借用手续。4.4尊重患者的隐私权不擅自公开患者的健康状况资料，操作中避免暴露隐私，适当使用...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第22期

规范医学生临床实习管理体会

...确规定由带教老师指导实习生进行问诊、体格检查、书写病历，并认真修改病历，主治医师进行再次修改，最后由科主任检查并签名。要求实习生要按时、按质地完成各项医疗文书的书写，通过严格的训练把关，目的是使学生重...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第9期

基层医院护理风险管理探讨

...间），阳性者告知患者自己及家属，要求医嘱单标记外，病历、床头卡、治疗本、一览卡等患者所有资料上都要注明，让所有翻阅病历的医务人员一目了然；护理记录要求护理人员“写我所做，做我所写，及时、客观、真实...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第19期

...生学习自觉性和主观能动性，如要求查房时先由学生汇报病历，进行诊查，提出治疗方案，再由带教老师纠正不足，这样有效地促进了学生学习;三是建设高层次多媒体示教系统。多媒体系统已列入手术室重建计划，建成后学生...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第2期

注重细节管理防范医疗纠纷

...2工作责任心不强，粗心大意［4］主要表现形式有：（1）病历记录缺陷。如医生对患者病史询问不详，对患者病情变化和处理方案记录不及时、不全面；特殊检查、治疗、手术前的病历讨论及与患者家属谈话记录不全面。（2）...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第5期

增强法律意识减少医疗纠纷

...则改之，无则加勉。　　1.3规范各项医疗护理文书，注重病历的质量在发生与处理医疗纠纷时，病历是判定医患双方责任的重要法律依据。因此，规范病案书写，提高病历质量，是防范医疗纠纷、维护医患双方合法权益的重要环...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2006年第7卷第4期