...右肺下叶紧密粘连并压迫下叶，触之囊性感质软，包膜欠完整;周围未见肿大淋巴结。术中首先分离瘤体与肺组织之间粘连，并切除部分肺组织。由于瘤体与心包粘连严重，与心脏的关系不清，因此，在心包上做一小切口，探查...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2006年第3卷第14期...符合下列规则：（一）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。（二）每张处方只限于一名患者的用药。（三）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。（四）处方一...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；医疗卫生类...时发现问题、解决问题。1.2.3.3突出记录重点，客观准确完整记录护理记录是自我保护、防止护理纠纷不容忽视的重要环节。指导护生护理记录应客观、准确。记录的重点是对病人病情的观察，病人病情发生变化后采取的治疗护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2006年第6卷第6期...，医护记录不相符，未正确使用医学术语，体温单填写不完整，生命体征与病情不符，体温单与护理记录单不一致，体温、血压缺项。 2护理安全管理措施 2.1强化法律意识，加强自我保护意识 组织护士进行法律法规...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第14期...不能按要求认真及时完成相关医疗文书，有的病历记录不完整，分析不清楚，交代不明晰，诊断不确切，语句不通顺，用词不妥当，文字不整洁;做各种特殊检查、特殊治疗和反复输血时，不严格履行签字手续。病人一旦对治疗...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第1期...受培训的医师到我馆普遍都感觉到我馆藏书数量大、体系完整、及时效性强，他们在具体工作中遇到的艾滋病诊疗方面的问题在我馆基本都能查找到。 2自主开发知识产品 2.1建立艾滋病网上信息资源导航系统Internet上的艾...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第2期... 胎盘娩出方式 母面 儿面√ 自然人工剥离√ 胎盘完整√ 不完整 形态正常√ 异常 面积 20×18×2cm 重量500g 胎膜 完整√不完整 脐带长70cm绕颈一圈羊水量 少√清 草绿√ 黄绿 粘稠√ 会阴撕裂 0...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...验、病人的价值和愿望,三者结合起来，能为我们制定出完整的护理方案。国内部分医院亦进行了循证护理的实践［2］,取得了一定的进展。现将我们一年来的实施情况报告如下。 1循证护理理论与方法的培训 1.1循证护理...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2006年第18卷第7期...品很难与其他系统进行集成。这样一来，就会给建立一个完整的、统一的医院信息系统带来了极大困难。目前，系统集成方式分以下3种模式：(1)单一厂商模式：优点是传统模式，无需集成，项目管理简单，技术复杂度低，节约...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第4期...的客观记录，其基本要求是：客观、真实、准确、及时、完整［3］。包括：体温单、医嘱单及医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单；患者从入院到出院，从入院评估到出院健康教育，各阶段病情的客观表现，以及医疗活...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第7期