...、首次病程记录□开入院化验单及相关检查□入院评估□上级医生查房□上级医师查房对患者手术风险评估□严重基础疾病或其他系统疾病评估和会诊□术前讨论，确定手术方案□完成术前准备、术前小结、上级医师（主刀医师...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房，初步确定诊断□对症支持治疗□向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书（必要时）□上级医师查房□完成入院检查□影像学检查□继续对...
词条2010年版临床路径；临床路径...史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果，对患者的手术风险进行评估□必要时请相关科室会诊□根据病史、体检、平片、...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房，初步确定治疗方案□上级医师查房□完成入院检查□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交待病情及其注意事项□...
词条临床路径；2017年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径...步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□签订医患沟通协议□上级医师查房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实施所有需要检查的项目□收集...
词条临床路径；2016年版临床路径...心律、呼吸生命体征□心电监测□病史询问□心脏评估□上级医师查房：病情分析，制订下一步诊疗方案□完成病历及上级医师查房记录□监测血压、心率、心律、呼吸生命体征□复查异常实验室检测□上级医师查房：病情分析...
词条临床路径；2017年版临床路径；心内科临床路径；县医院版临床路径...询问病史及体格检查□完成病历书写□开实验室检查单□上级医师查房，初步确定诊断□对症支持治疗□向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书（必要时）□上级医师查房□完成入院检查□影像学检查□继续对...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写...
词条临床路径；2009年版临床路径...□询问病史、体格检查□病历书写□开具化验和检查单□上级医师查房及术前评估□初步确定手术日期□上级医师查房□完成术前准备及评估□完成术前小结、上级医师查房记录等书写□根据体检以及辅助检查结果讨论制订手术...
词条临床路径；2016年版临床路径...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医生查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、术前讨论、上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交代病情、围手术期注意事...
词条临床路径；2016年版临床路径