...规病历书写□根据眼科检查决定出院时间□完成出院志，病案首页、出院诊断证明书等病历资料□向患者交代出院后的后续治疗及相关注意事项，预约复诊时间重点医嘱长期医嘱：□眼科三级护理□饮食□体位□广谱抗菌药物滴...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...，确定有无并发症情况，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等重点医嘱长期医嘱：□洁净饮食□停抗菌药物（根据体温...
词条...患者及家属出院，交待出院后注意事项□完成出院记录、病案首页、出院诊断书等医疗文件重点医嘱长期医嘱：□二级护理□半流食/普食□抑酸治疗□保护胃黏膜治疗□必要时抗感染治疗□必要时补液治疗临时医嘱：□根据病...
词条临床路径；2016年版临床路径...口愈合不良的情况，明确是否出院□完成常规病程记录、病案首页、出院小结等。□向家属交代复诊时间重点医嘱长期医嘱：□二级护理□普食□止血药物（必要时）临时医嘱：□清洁换药□镇痛剂（必要时）□复查血常规、尿...
词条临床路径；2016年版临床路径...果和伤口愈合，明确是否出院□住院医师完成出院记录、病案首页、出院证明书等，向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等重点医嘱长期医嘱□一级护理□流质饮食（未留置胃管者...
词条临床路径；2019年版临床路径；口腔医学临床路径...院后注意事项□医师查房明确是否出院□完成出院记录、病案首页、产假证明、填写围产期保健卡等□向产妇及家属交代出院后的注意事项，如返院复诊的时间、地点、发生紧急情况时的处理等重点医嘱长期医嘱:□产后常规护...
词条临床路径；2019年版临床路径；妇产科临床路径...上级医师查房□明确是否符合出院标准□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□通知出入院处□通知患者及家属□向患者告知出院后注意事项，如康复计划、返院复诊、后续治疗，及相关并发症的处理等□出院小结、诊断证...
词条临床路径；2011年版临床路径...，确定有无并发症情况，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项，如进一步外科就诊，联系脾脏切除治疗□交代定期随访时间重点医嘱长期医嘱：□既往基础用药□补充造血原料...
词条临床路径；2017年版临床路径；血液科临床路径...整治疗□上级医师查房，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项重点医嘱长期医嘱：□内科护理常规□二级护理□糖尿病饮食□毛细血管5-7点血糖谱、必要时监测0点和凌晨3点血...
词条临床路径；2016年版临床路径...素剂量□上级医师查房，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等，向患者交代出院后的注意事项和复诊日期重点医嘱长期医嘱：□内科护理常规□一级/二级护理□糖尿病饮食临时医嘱：□血常规、尿常规、大...
词条临床路径；2017年版临床路径；内分泌科临床路径