...，术后发现1例。其中1例因胆囊结石嵌顿于胆囊颈部与肝总管紧密粘连，术中分离时牵拉损伤肝总管右侧壁，裂口约0.2～0.4cm，有胆汁溢出，经探查胆道左、右肝管可进入肝内，确认肝总管损伤，及时行纵形缝合术，4例胆总管横...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第12期；临床医学...后止痛不满意的原因。3.切开胰头部胰管时，避免损伤胆总管下端。4.胰腺切开处要彻底止血。5.不要遗漏可能合并的胰腺早期恶性肿瘤。6.应同时处理胆囊结石、胆总管结石、胆总管下端狭窄等胆道原有病变。术后处理：纵行胰...
词条手术；普通外科手术；胰腺手术；慢性胰腺炎手术；胰管引流术【摘要】目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石的术前术后护理。方法 采用十二指肠镜在X线下切开乳头取石。结果 56例患者成功54例，其中51例一次成功，3例二次成功，2例转外科手术。术后放置鼻胆管引流48例。...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2012年第10卷第2期...经术前CT、B超、ERCP、术中探查、术中胆道造影确诊:8例胆总管、左肝管、左肝内外叶支胆管结石，3例胆总管、左右肝管、左肝内外叶支胆管结石。11例均有左肝管或左肝内外叶支胆管节段性狭窄，11例均为择期手术和第一次手术...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第13期；临床医学...：第一诊断为胆管结石合并胆管炎（ICD-10：K80.3）。行胆总管探查、取石术+胆总管T管引流术（ICD-9-CM-3:51.41）。（二）诊断依据。：根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（人民卫生出版社，2006年，第1版）、全国高等学校教材《...
词条临床路径；2011年版临床路径...内送入直达T管一短臂穿出，穿出长度根据每一病例的肝总管、肝内胆管情况而定;如欲分别同时冲洗左右肝管时，则同法预置两根硬脊膜外麻醉导管，抽去麻醉导管内的金属丝，即成改良T管（如图1）。 图1改良T管冲洗图（略...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2004年第3卷第9期；临床医学...愈。 3讨论手术中肝门部的结构难以暴露，通常沿胆总管向上逆行寻找肝总管，再小心寻找左右肝管及肝内小叶胆管，切开肝总管时插进可弯性圆头探针或圆头细硅胶管，沿其导向在直视下切开胆管取出结石，也可根据肝内...
参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2010年第19卷第4期...休克好转后手术，本组手术治疗51例，其中胆囊切除加胆总管探查25例，单纯胆管切开取石加“T”管引流21例，单纯胆囊造口4例，胆总管切开取石加胆总管十二指肠吻合2例，保守治疗6例。2结果全组死亡18例，病死率为31.03%，其...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2006年第3卷第21期...组共91例，男58例，女33例;年龄43~75岁，平均59岁。其中胆总管结石67例(包括胆源性胰腺炎12例)，胆总管癌7例，胰头部肿瘤17例。91例病人均在MRCP及上腹部CT等检查明确诊断后行治疗性ERCP。 1.2结果本组91例病人经MRCP及上腹部CT...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2009年第9卷第7期...8例，占62.2%。结果28例病例中死亡1例，其余痊愈出院。胆总管T管引流组中有轻度反流性胆管炎1例，胆道残余结石1例，余均良好。结论继发于肝内胆管结石的节段性急性化脓性胆管炎比其他原因所致的胆管炎保守治疗差。因前者...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2005年第2卷第12期