...当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后６小时内据实补记，并加以注明。第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资...
词条法规文件...要］通过对2004年12月、2005年12月外科出院患者的647份护理病历中护理诊断应用情况进行分析和总结。在规范使用护理诊断和医护合作性问题方面，2005年明显好于2004年（P0.01），使用症状、体征代替护理诊断的比例明显下降；但...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第24期...,学习有关专科理论。物品准备：查房记录本、查房车、病历、血压计、听诊器、手电筒、皮尺、压舌板、专科检查物品等［2］。 2.2查房时的要求查房站位：以病人卧位分，主查人位于病床右侧,以突出其查房主要角色,便于...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期...房环节病例1次，门诊办公室组织专业人员每月检查门诊病历处方1次，社区部、医保办每月抽查相关病历处方1次，药剂科按季度统计分析干预抗生素分级使用情况，医务科每季度统计医技科室检查报告阳性率，院感科定期对抗生...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第12期...条例》、《处方管理办法》、《传染病防治法》以及新的病历书写规范，从而增强职工的质量意识、服务意识和法律意识，确保不发生一二级医疗事故。2.4努力实现医院健康、有序、和谐发展深入贯彻落实科学发展观，坚持走文...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第7期...因分数低排在第一、第二位，再如知识面的广度和深度、病历书写及报告病例、分析综合判断能力、逻辑思维能力、询问病史、组织表达能力等成绩的排列次序呈比较一致的状况，有许多共同之处，反映了研究生临床能力培养存...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2005年第5卷第8期...规范化培训和执业助理医师及试用期医务人员的管理，以病历书写作为突破口，抓医疗行为规范，按照《病历书写规范》对医务人员进行全员培训，反复强化，根据病历书写规范的要求，制定下发了《关于病历书写规范与管理的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期...了解患者的需求，及时调整和完善护理计划。1.4完善护理病历表格，简化书写内容开展整体护理，护士必须以护理程序为工作方法，患者进行评估，对患者在住院期间发生的身心变化都应体现在护理病历中。可是在临床护理工作...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2004年第1卷第3期...了解患者的需求，及时调整和完善护理计划。1.4完善护理病历表格，简化书写内容开展整体护理，护士必须以护理程序为工作方法，患者进行评估，对患者在住院期间发生的身心变化都应体现在护理病历中。可是在临床护理工作...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第1期...了解患者的需求，及时调整和完善护理计划。1.4完善护理病历表格，简化书写内容开展整体护理，护士必须以护理程序为工作方法，患者进行评估，对患者在住院期间发生的身心变化都应体现在护理病历中。可是在临床护理工作...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第4期