...要时可作为解决医疗纠纷的举证依据。因此，建议该卡随病历归档保存（目前由我科自行保存，存期5年），便于查看。综上所述，静脉输液记录卡的实行加强了护理人员的自我保护措施，维护了患者的合法权益，增强了护理人...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第19期... 1.1护理记录不能体现护理动态过程 护理记录是住院病历的一部分，但护理记录为阶段性护理记录，总结性记录少。而目前，护理记录没有全国统一的书写标准，没有确定护理记录的频率，多数护士只记录某一天、某一时的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第2期...执行查对制度与责任分明2.1严格执行查对制度2.1.1术前将病历首页与柜台手术程序单核对；手术患者核对：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药；查核病历牌仔细核对患者的各种信息：查验患者备...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第15期...保障医疗安全，我院调整和加强了医疗质控、护理质控、病历质控组织，修订和规范了各种知情同意书的签署制度，狠抓病案管理，加强医护人员“三基”理论及操作技能培训，并针对实际工作中容易引起的薄弱环节，要求医务...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第9期...院临床医师对新药进行临床观察研究。 6．调查分析病历和研究医生处方的用药情况，发现不合格处方，提出不合理用药的根据，协助医师提高用药水平和医疗质量。 7．监督并协助病房做好药品领用管理和正确,保证药物...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；医院药学...象的先后次序等。（2）要保护好医疗文书，如患者住院病历、抢救记录、医疗事故鉴定的答辩状、法律诉讼状、相关文献资料等，防止丢失，必要时进行封存。（3）要向患者本人及其亲属或其他见证人员了解情况，向主管医生...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第5期...生；（6）输血前须由巡回护士与麻醉师两人查对血单和病历首页；（7）输血前认真检查输血袋是否严密，检查血液颜色，有无溶血；（8）熟悉手术过程中常用药物作用、浓度、时间、用法，做到心中有数。3防范风险的措施 ...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第2期...，全区医院共审查了近两年来死亡、重大手术、危重抢救病历22755份，占预计应查病历的96.03%，共查出医疗问题681起，经发动群众认真分析讨论、审查，定性为医疗事故165起。从事故中看到了各个单位存在的主要问题。通过整顿...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期...，提高临床实践能力。 1.4规范医疗文件书写教导护生病历书写要做到准确及时、详细完整、字迹清晰、剂量准确、措辞恰当、语句通顺、标点正确，无错别字、自造字，与医生记录相一致。在平时工作中，带教老师应多给护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第12期...重视客观资料的保存，以备日后查询，防止出现事后补写病历、丢失检查报告等现象，一旦发生医疗纠纷，这些资料将成为自己免责的重要依据。医生在诊疗过程中，应当注重循证医学的理念，不可凭经验和推理就给病人下诊断...
参考资料医源资料库；在线期刊；齐鲁医学杂志；2006年第21卷第5期