...的临床资料。结果12例中手术后第二天误拔1例,15~18天拔管6例,25~30天后拔管2例,30~45天后2例,60天后1例,术前合并肝功能明显异常者8例,5例合并低白蛋白血症,3例合并高血糖血症,1例合并肾功能不全,心功能不全1例,1...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2006年第7卷第3期...入院。行胆囊切除胆总管切开取石术,术后14天经造影后拔管,当日出现腹痛,次日加重,并感腹胀,腹穿抽出黄绿色胆汁,即再次从原瘘口置管引流,因深部阻力过大,引流不畅,被迫再次手术入腹探查,重放T管并行右下腹双...
参考资料合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第11A期...T管引流术。术后2周经T管作胆道造影无异常,夹管5天后拔管,拔T管后出现全腹剧痛,满头大汗,腹膜刺激征,诊断为急性弥漫性胆汁性腹膜炎。自原窦道口置导尿管引流失败后再次手术。术中发现胆汁积聚于肝下、脾周、盆腔...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2004年第1卷第1期...持续加重,腹膜炎体征加重,B超检查腹腔积液增多,于拔管后48h经手术探查证实为胆总管撕裂,重置T管引流加腹腔引流,术后4周经T管造影显示无异常而拔除,治愈出院。3讨论管周围窦道形成不全或无窦道形成是胆漏的主要原...
参考资料医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2009年第18卷第2期...12例均行胆总管探查、T管引流术,所用T管均为橡胶管。拔管前均行T管造影,显示胆道出口通畅。术后16~30天拔管10例,术后2天及3天各误拔1例。拔管后即刻出现剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛及反跳痛,其中9例逐渐转为全腹痛,3...
参考资料合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第9A期...夹管试验,未见异常。拔T管时间为术后前14~25天,均于拔管当天出现右上腹特殊性疼痛,经腹穿抽得胆汁样液体而确诊。其中5例经原T管窦道抽入导尿管或皮片引流保守疗法治愈,余8例均在发生胆漏后12h内手术探查,经胆道腹...
参考资料合作平台;在线期刊;中华现代中西医杂志;2004年第2卷第4期;临床医学...[2]。缝合T管时过紧,致胆总管壁缺血、坏死、穿孔。拔管时用力不均匀或使用暴力。这些原因均可造成拔除T管后胆总管撕裂或穿孔。预防的方法是:选用粗细适度的T管,我们体会19号T管较为适宜,两侧短臂长度在2~2.5cm左右...
参考资料医源资料库;在线期刊;中国煤炭工业医学杂志;2006年第9卷第7期...征平稳后取半卧位,并经常更换体位,以利引流。(7)拔管护理:当患者体温正常并稳定7天左右,白细胞计数正常,腹腔引流液少于5ml/d或引流液淀粉酶测定含量低于100u/L时才考虑拔管。拔管后要注意拔管处伤口有无渗漏,如...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第20期...,糖尿病2例,术后一周内应用糖皮质激素1例,医师强行拔管1例。急诊手术4例,择期手术5例。 1.2临床表现 此组患者均在术后2~3周夹管后经T管造影检查显示胆总管下端通畅后进行T管拔出,拔T管后患者的共同表现为立...
参考资料医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2005年第14卷第5期...,或胆道有其他病变,则可能要延迟至数周甚至数月才能拔管。也有因胆道支撑需要,把T形管放半年至1年的,个别病人因病情需要而放置T形管更久。 一般情况下,只要具备下列条件时,可考虑将T形管拔除:①无腹部疼痛...
参考资料医源资料库;医源图书馆;疾病类;胆囊炎胆石症防治400问