首次病程记录的书写

...检查□评估既往腰穿、影像学结果及脑电图等结果，确定首次或复查时间□腰穿检查（首次或复查）□初步确定治疗方案□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案，签署各种检查知情同意书□完成首次病程记录等病历书...

词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径

普通外科一般常规工作

...领导参加共同讨论。凡重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新技术，须报医教处(医教部)，经院领导批准后实施。术前讨论一般在手术前2-5d内完成(紧急的较大手术应随时召开，由科主任或值班负责医师主持讨论，并向...

词条

癫痫临床路径（2019年版）

...无诱因发作之后才开始抗癫痫药物治疗。特殊情况可以在首次发作后考虑开始治疗,例如癫痫持续状态。2.口服抗癫痫药物治疗的基本原则：应当依据发作类型选药。根据疗效和安全性，结合既往用药情况调整。3.药物选择时还需...

词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径

结膜肿物临床路径（2017年版）

...手术前1日）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□根据检查结果，...

词条临床路径；2017年版临床路径；眼科临床路径

...否适合康复治疗o签订相关医疗文书及项目实施协议o完成首次病程记录和入院记录□主治医师查房□书写病程记录□完成上级医师查房记录□完成初期康复评价，制定康复治疗方案□完成初期康复评价记录□观察病情变化，并及...

词条2016年版临床路径；临床路径

...天住院第1-2天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特...

词条临床路径；2009年版临床路径

...否适合康复治疗o签订相关医疗文书及项目实施协议o完成首次病程记录和入院记录□主治医师查房□书写病程记录□完成上级医师查房记录□制定康复目标□完成初期康复评价，制定康复治疗方案□观察病情变化，并及时与患者...

词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径

上斜视临床路径（2016年版）

...天住院第1-2天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特...

词条临床路径；2016年版临床路径

...定诊断及治疗方案□安全告知□神经营养药物治疗□完成首次病程记录和入院记录□主治医师查房□书写病程记录□完成上级医师查房记录□继续观察病情变化，并及时与患者家属沟通□制订康复计划：开始进行物理因子治疗、...

词条临床路径；2016年版临床路径

...天住院第1-2天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特...

词条临床路径；2016年版临床路径