...1天住院第2-3天（手术前1天）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...疹、活动障碍、神经系统改变以及香烟烟雾暴露史等。②体格检查：除生命体征外，需关注患儿的生长发育情况、全身皮肤黏膜情况、身体各部位的肿胀或肿物、外耳道分泌物、牙齿、牙龈、淋巴结、气促、呼吸困难、肝脾大小...
词条词条；法规文件；2021年版诊疗规范；诊疗规范；肿瘤科；儿科；朗格罕细胞组织细胞增生症体格检查专科检查须注意下列各项。1．视诊患肢所呈姿势、步态、有无跛行，是否持拐等。患部有无肿胀、淤斑、瘢痕、色素沉着、窦道、分泌物及其性质等。头、颈、躯干、四肢是否对称，脊柱生理曲度有何改变，肢体有无...
词条...住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作o询问病史及体格检查o完成病历书写o上级医师查房与术前评估o依据体检，进行相关的术前检查o初步确定手术方式和日期o完成相关科室会诊o上级医师查房o完成术前准备与术前评估o预约...
词条临床路径；2016年版临床路径...住院第2日住院第3日（手术日）主要诊疗工作o病史采集，体格检查，完成病历书写o术前相关检查o上级医师查看患者，制定治疗方案，完善术前准备o术前相关检查o完善术前准备o向患者和/或家属交代病情，签署手术知情同意书o...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...确诊断尤为重要。临床中要重点理清诊断思路。从病史、体格检查以及辅助检查3个方面着手。以下重点介绍病史、体格检查2个方面的诊断思路。1.病史首先要了解患者的性别、年龄及职业，女性应考虑有无盆腔疾病，男性则注...
词条疾病；风湿免疫科...述颈部疼痛、僵直，呕吐带血性的胃内容物和呼吸困难。体格检查发现病人危弱，伴各种不同程度的呼吸困难。通常可听到经鼻腔呼吸发出的粗噪的呼吸声。颈部触诊发现颈部硬和由于皮下气肿产生的捻发音。全身感染中毒症状...
词条疾病...住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作o询问病史及体格检查o完成病历书写o上级医师查房与术前评估o依据体检，进行相关的术前检查o初步确定手术方式和日期o完成相关科室会诊o上级医师查房o完成术前准备与术前评估o预约...
词条2010年版临床路径；临床路径...学会编著，人民卫生出版社）等。1.病史：颈部肿物。2.体格检查：触诊发现肿物随吞咽移动。3.实验室检查：甲状腺功能。4.辅助检查：超声检查、颈部X光片。5.鉴别诊断：必要时行甲状腺核素扫描、ECT、CT（排除胸骨后甲状腺...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作□病史采集，体格检查□完成病历书写□完善检查□预约影像学检查□预约视力、视野检查□向患者家属交代手术可能达到的效果及手术风险□汇总辅助检查结果□上级医师查房，对患...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径