门诊病历管理

...服务：（一）实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。（二）有预约诊疗工作制度和规范，有操作流程，逐步提高患者预约就诊比例。（三）建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服...

词条评审标准

电子病历基本规范（试行）

...子病历系统管理，应确保随时调阅、内容完整。第二十条门诊电子病历中的门（急）诊病历记录以接诊医师录入确认即为归档，归档后不得修改。第二十一条住院电子病历随患者出院经上级医师于患者出院审核确认后归档，归档...

词条法规文件

寻常痤疮临床路径（2016年版）

...常痤疮临床路径（2016年版）一、寻常痤疮临床路径标准门诊流程。：（一）适用对象。：第一诊断为寻常痤疮（不伴有并发症）（ICD－10:L70.0）。（二）诊断依据。：根据《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著...

词条临床路径；2016年版临床路径

互联网诊疗监管细则（试行）

...十八条患者就诊时应当提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、住院病历、出院小结、诊断证明等，由接诊医师留存相关资料，并判断是否符合复诊条件。医疗机构应当明确互联网诊疗的终止条件。当患者病情出现变化、本...

词条词条；法规文件；互联网诊疗

寻常痤疮临床路径（2010年版）

...常痤疮临床路径（2010年版）一、寻常痤疮临床路径标准门诊流程。：（一）适用对象。：第一诊断为寻常痤疮（不伴有并发症）（ICD－10:L70.0）。（二）诊断依据。：根据《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著...

词条2010年版临床路径；临床路径

...。1.1.2主要任务：【C】1.提供当地居民常见病、多发病的门诊服务。2.提供适宜技术，安全使用设备和药品。3.提供中医药服务。4.提供基本公共卫生服务。5.提供一定的急诊急救服务。6.提供家庭医生签约服务。7.提供转诊服务,接...

词条词条；医疗机构管理；乡镇卫生院

...___（ICD-10：）；行___术前放疗_______术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第1天住院第2-9天住院第5-11天（放疗开始）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验...

词条临床路径；2016年版临床路径

...第一诊断为乳腺癌（ICD-10：C30.08）；患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:天时间住院第1天住院第2天住院第3-4天诊疗工作□询问病史□体格检查□开出各项检验检查项目□完善医患沟...

词条临床路径；2016年版临床路径

...掩饰性正畸治疗ICD-9-CM-3：24.7104患者姓名：性别：年龄：门诊号：初诊日期：年月日正畸完成日期：年月日疗程月时间诊疗第1次（初次门诊）诊疗第2次（治疗计划）诊疗第3次（粘着矫治器）主要诊疗工作□询问病史及临床检查...

词条临床路径；2016年版临床路径

...掩饰性正畸治疗ICD-9-CM-3：24.7103患者姓名：性别：年龄：门诊号：初诊日期：年月日正畸完成日期：年月日疗程月时间诊疗第1次（初次门诊）诊疗第2次（治疗计划）诊疗第3次（正畸前准备）主要诊疗工作□询问病史及临床检查...

词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径