门诊病例书写规范

...疗文件书写质量基本要求医疗文件，应包括病历（住院、门诊）或入院记录、病程记录、手术（各种有创检查）记录、麻醉记录、会诊记录、各种辅助检查报告、阶段小结、病人或家属留言等所有与病人诊疗过程有关的各种文字...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期

诚信惠民和谐发展

...员住院，不需要再办理转诊手续，出院当天可直接到本院门诊特设窗口报销，领取补偿金。这极大地简便了手续，原来的报销程序繁琐，需1个月左右才能领到补偿金。自2006年6月1日实行以来，到12月31日共报销3025人次，报销金额...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第1期

第四章　各种记录的书写要求

...页上，一式两份，一份与病历一起留存归档，另一份附在门诊病历上。　　出院记录内容包括：　　（1）一般项目：姓名、性别、年龄。入院科别、出院科别、床号、门诊号、住院号、入院时间、出院时间、住院天数、入院诊...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范

中医病历书写基本规范

...婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十四条门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录...

词条法规文件

...婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十四条门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录...

医药产业医药经济；中医药行业

护理记录书写体会

...法庭证据。根据《条例》有关规定：患者有权复印或复制门诊病历、住院病历、体温单……护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病例资料，这充分体现了患者、家属享有知情权，但同时医护人员的压力也上升了，我院从...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第10期

病历书写基本规范

...婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十三条门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录...

词条医疗技术名

...五十三条中就规定：病历保存期限，是指医疗机构保存的门诊病历（含门诊死亡病历）和住院病历保存期限。如果医疗机构声明由患者保存的病历，由患者保存。门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第6期

...病历长期保存；澳洲病历原件与电子病历一同保存；台湾门诊病历直接使用计算机书写，打印的原件医生签字，保存10年［8］。为了能与国际接轨适应国际间的相关事宜，建议原件保存5年，电子病历长期保存。　　【参考文献...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2005年第5卷第10期

第三十节　门诊诊疗文件

第三十节　门诊诊疗文件　　一、门诊诊疗申请单、记录单、报告单　　1.各种申请单及特殊记录单，均应依照表格规定项目，由医师逐项填写，注明收费类别，并应签署全名方为有效。　　2.申请X线检查、治疗及理疗等，除注...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范