...书写交班的病历较多，书写时时间多用同一时间。2.2关于长期医嘱执行由于长期医嘱单设计的缺陷及在具体实施中操作的长期性，复杂繁琐，精神科尤其突出，个别患者长期住院。在目前的大多医院的长期医嘱单上只有首次执行...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第15期...3）24h出入量的填写不准确、与实际不符。2.2医嘱记录单长期医嘱记录单：（1）有错误医嘱如:会阴冲洗无几次/d、间断吸氧无几次/d、几小时/次等。（2）临时医嘱记录单：未签时、签名，签时与实际不相符，签时自相矛盾如：青...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期...中、晚三餐进食。（4）对饮食、卧位、患肢抬高30°等长期医嘱不重视，护理记录未见治疗处置时间等。（5）“雾化吸入、“尿道口护理等未上长期医嘱执行单。（6）取消医嘱未写日期、时间等。（7）临时医嘱未签字...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第4期...中、晚三餐进食”。（4）对饮食、卧位、患肢抬高30°等长期医嘱不重视，护理记录未见治疗处置时间等。（5）“雾化吸入”、“尿道口护理”等未上长期医嘱执行单。（6）取消医嘱未写日期、时间等。（7）临时医嘱未签字或...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第3期...份，中医科20份，骨科20份，急诊25份。1.2方法以体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术护理记录单、一般护理记录单、重危患者护理记录单、记出入量记录单为检查重点。根据卫生部有关文件的要求，《医疗事故处理条例》自...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第21期...查房记录等□签署手术同意书、自费用品同意书重点医嘱长期医嘱：□眼科II级护理常规□饮食、陪护、测血压□抗炎、抗感染、散瞳药物点眼临时医嘱：□血、尿常规，血糖、肝肾功能，凝血功能，电解质、传染病筛查□心电...
词条临床路径；2016年版临床路径...、自费用品协议书□抗菌药物滴眼液清洁结膜囊重点医嘱长期医嘱：□眼科二级护理常规□饮食□抗菌药物滴眼液□散瞳剂临时医嘱：□血、尿常规，血糖、肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查□心电图，胸片□眼AB超□眼底...
词条临床路径；2009年版临床路径...误、给药方式输入错误、医生书写的医嘱内容难以辨认、长期临时药物录入混淆等，以及采取相应的应对措施包括加强医嘱护士的责任心、护士工作的环境应安静、严格执行查对制度、护士应将加强业务知识的学习以及加强对护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第19期...、自费用品协议书□抗菌药物滴眼液清洁结膜囊重点医嘱长期医嘱：□眼科二级护理常规□糖尿病饮食□抗菌药物滴眼液□监测血糖□监测血压□必要时使用改善微循环和/或营养神经药物治疗临时医嘱：□血、尿常规，血糖、...
词条临床路径；2016年版临床路径...菌药物□有继发青光眼者全身或局部降眼压药物重点医嘱长期医嘱：□眼科二或三级护理□饮食□广谱抗菌药物、胶原酶抑制剂滴眼液点眼□必要时全身抗菌药物应用□未成年人需陪住一人临时医嘱：□血、尿常规，肝肾功能，...
词条临床路径；2016年版临床路径