...电图□PANSS量表□日常生活能力量表□相关应激障碍评估表格长期医嘱：□护理□饮食□无抽搐电休克治疗□药物治疗□心理、康复治疗□无抽电休克护理记录单□护士观察量表（NOSIE）□TESS量表□自杀风险因素评估表攻击风险...
词条临床路径；2017年版临床路径；精神科临床路径...o;优质服务示范区的一项创新而有效的举措[3]。 3试用表格式护理记录单，简化护理记录 书写各示范科室根据自己的专科情况，在护理部统一设计的表格式护理记录单基础上进行优化，制订了有专业特色的表格式护理记录...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2011年第11卷第4期...或确立护理诊断，制订并实施护理计划。 护理病历为表格式（见附录4），护理病历书写必须遵循以下基本要求： （1）病历由责任护士书写，各项内容必须由责任护士亲自通过交谈和检查取得资料，可与医师共同询问病...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...单：护理记录单、护理病历、输液单及有关脏器功能监测表格等，并将上述入室检查逐一做详细记录。其记录可作为以后病情分析的基础资料。安置妥病人后，与家属交谈：ICU病室监护特点、控视制度、留下联系电话及住址。病...
健康健康生活；护理集锦；专科护理；ICU护理...士的意见基础之上，对传统的护理记录单进行改革，统一表格，确定评分标准，对部分有争议的问题做了全院统一规定。对护理记录单首页尝试运用“菜单式”记录，对此数次草拟菜单式模板，模板以方便护士记录为前提，条目...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第11期...行手术物品清点制度和交接班制度首先规范器械敷料登记表格，手术包内各种手术器械、敷料应有规定的数目。手术物品的清点要由洗手护士、巡回护士和手术医生共同参与，在关闭体腔或伤口前，手术护士要保证物品数目正确...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2007年第6卷第1期...，内容包括以下两部分。 1.1导管的相关资料说明 表格上1/2区域为第一部分，其内容包括导管的简单介绍，并发症的症状、体征并提供医院联系电话。笔者针对病人带管时间长、出入院频繁、病人转院或到其他医院进行导...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第9期...善 目前医院统一应用护理记录单，护理人员可能对新表格不适应，如病人外出或离院时未做任何记录。护理表格填写错误，为使护理记录完整和整洁而重抄各种护理文书，使其缺乏原始性和真实性。风险预防：因为护理工作...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第11期...室相关人员学习。 1.2组织培训护理部将各项护理记录表格及书写规范确定后，分阶段进行落实。护理部及时指导，随时抽查、总结、改正。将存在的问题进行点评教学，使全院护士对责任护士的职责、记录单的书写全面掌握...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第2期...、肌肉、皮下等注射类药物的执行情况记录。我院采用了表格式执行单将每种药物的执行情况（包括执行日期、时间、执行人）进行记录。使用前对全体护士进行了培训。但由于开始使用执行单时，正遇我院电脑上线工作全面开...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2005年第3卷第3期