【关键词】体温单 体温单为表格式（由护士填写），用于记录患者的体温、脉搏、呼吸曲线及其它情况，如出入院、手术、分娩、转科（院）、死亡时间、大小便、出入量、血压、体重等。主要通过观察其变化，了解疾病发...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第16期...专科知识的学习；在高年资护士和护士长的指导下和这种表格式护理巡视卡的记录形式，提高了低年资护士对专科护理知识运用的能力和对患者病情观察的能力。【参考文献】1吴瑾如.北京市护理工作规范质量标准.北京市卫生局...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第9期...士的意见基础之上，对传统的护理记录单进行改革，统一表格，确定评分标准，对部分有争议的问题做了全院统一规定。对护理记录单首页尝试运用“菜单式”记录，对此数次草拟菜单式模板，模板以方便护士记录为前提，条目...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第11期...、肌肉、皮下等注射类药物的执行情况记录。我院采用了表格式执行单将每种药物的执行情况（包括执行日期、时间、执行人）进行记录。使用前对全体护士进行了培训。但由于开始使用执行单时，正遇我院电脑上线工作全面开...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2005年第3卷第3期...或确立护理诊断，制订并实施护理计划。 护理病历为表格式（见附录4），护理病历书写必须遵循以下基本要求： （1）病历由责任护士书写，各项内容必须由责任护士亲自通过交谈和检查取得资料，可与医师共同询问病...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...要求和第3章第29条医嘱书写及内容要求［1］。（3）要求:表格式，有执行时间、执行者签名。（4）使用方法:①医生根据不同类别的时间性长期医嘱分别书写于相应的长期医嘱、执行单上的医嘱栏内;②由办公室护士将医嘱内容与...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第1期...化书写根据卫生部精神，结合各科专业特点，本院建立了表格式护理文书。如:皮肤评估观察记录单、中心静脉导管维护记录单、手指血糖监测记录单等。本科临床护理人员大多年轻，工作时间短，业务不熟练，加之护理性及非...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第9期...4对策与实施具体包括:（1）首先制订《病人宣教单及质控表格》，统一宣教内容。（2）合理分工进行宣教，定出由责任护士分管患者落实到人。使病区入院宣教及服药宣教率达到100%。（3）修订《口服给药制度》，并列入护理业...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2005年第2卷第3期...字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等（表23－2）。在记录中应注意： 1．反映客观，不可存在任何主观偏见。从病人及其家属处取...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学...院前期都有不同的侧重点［2］。制订健康教育临床路径表格，内容包括：教育日期、教育时段、教育内容、教育方式、教育对象（主要是患者）、效果评价、指导者签名。运用良好的沟通技巧，根据患者的社会、家庭状况、心...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第23期