...存在一定的电解质紊乱等情况更具有一定的临床意义。胆管内本身有一定的压力(正常2kPa),可维持胆汁的生理流向,为防止十二指肠的反流起到重要作用,避免因反流导致的胆道污染。随着正压的引流,胆汁对胆道的冲洗作...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第3期...组病例均于术前一天和当天常规B超探查胆囊病变、胆囊管内径、胆总管内径及结石等以进一步明确诊断,以便对术中有可能出现的情况有充分的准备。LC—CBDE29例用四孔、3例采用三孔法,全部用全麻、CO2气腹后穿套管置入腹腔...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2006年第4卷第13期...后仍无法插入胆道镜或有结石位于胆囊管开口以上的肝总管内,在靠近胆总管上端处纵向剪开胆总管前壁0.5~1.6cm,插入纤维胆道镜,探查及取石完毕后置入T管,用0/4可吸收缝线间断缝闭胆总管前壁,T管长臂自右上腹穿刺...
参考资料医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2007年第19卷第23期...2例,10例在术中经胆囊管插管造影发现胆总管结石。胆总管内径在8~20mm。胆总管内结石数量1~20颗,结石直径最小5mm,最大18mm。 1.2手术操作要点术前置胃管,常规四孔法操作,先解剖胆囊三角,根据解剖标志确认胆囊管与...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2006年第3卷第13期...及副乳头结构与功能异常可严重影响胰管引流,导致副胰管内压升高而诱发胰腺炎发生,副胰管括约肌气囊扩张或针型电刀副乳头切工可有效改善背侧胰管引流,经副乳头背侧脂管内支架引流与标准括约肌切开同样也适用于胰腺...
参考资料合作平台;医学论文;内科学论文;消化病学...逆行胰胆管造影。将造影管经内镜活检孔插入乳头至胆总管内。使用20mL空针抽吸造影管见胆汁吸出后,再推入造影剂,确定病变部位,将斑马导丝通过造影管进入胆总管,然后将造影管退出,再将鼻胆引流管通过导丝导入到胆...
参考资料医源资料库;在线期刊;齐鲁医学杂志;2006年第21卷第2期...黄疸、发热、胆漏。胆总管下端梗阻合并胆管炎,术后胆管内压力增高,急性炎症时胆囊管水肿质脆,使胆囊管结扎线脱落,形成胆囊管残端漏。经常规引流腹腔,病人无明显腹膜炎表现,予保守治疗,炎症消退,残留结石自行...
参考资料合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第3A期...)确诊。二组病例的年龄、性别、术前胆红素水平、胆总管内径、胆总管结石数量及最大结石直径均无明显差异(见表1)。表1两组病人临床一般资料比较1.3器械和手术方法仪器采用日本Olympus电视腹腔镜系列、T20型纤维胆道镜系...
参考资料合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2004年第5卷第2期;论著...肝管时,则同法预置两根硬脊膜外麻醉导管,抽去麻醉导管内的金属丝,即成改良T管(如图1)。 图1改良T管冲洗图(略)1.2适应证适用于需要T管引流的各种胆道外科疾病。 1.3使用方法置入T管前,先根据病人具体情况调...
参考资料合作平台;在线期刊;中华医学实践杂志;2004年第3卷第9期;临床医学...当的导尿管)。手术治疗11例(占31.4%),方法为在胆总管内重置T管,并在小网膜孔及盆底各置引流管者7例;因找不到胆总管漏口而单纯行腹腔引流者4例,其中2例腹膜炎体征迅速好转而愈;另外2例因引流量大、腹膜炎体征仍明显...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2004年第1卷第1期