《中医病历书写基本规范》由国家中医药管理局于2010年6月11日（国中医药医政发〔2010〕29号）发布，2010年7月1日起实施。卫生部、国家中医药管理局于2002年颁布的《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》（国中医药发...
词条法规文件...录及详细的病程记录。4．转科需有转科会诊记录，转科病历摘要及儿科入院病历首页，并有儿科医师签名。5．出院总结记录包括体格复查、脐带情况及其他异常所见。6．死亡记录及尸检记录应附在新生儿记录后(新生儿死亡均...
词条...。（七）从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。产妇病历应当填写“新生儿出生体重”；新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。新生儿出生体重指患儿出生后第一小时内第一次称得的重量...
词条医疗技术名...：yīliáojīgòubìnglìguǎnlǐguīdìng(2013niánbǎn）《医疗机构病历管理规定（2013年版）》由国家卫生计生委、国家中医药管理局于2013年11月20日国卫医发〔2013〕31号印发，自2014年1月1日起施行。原卫生部和国家中医药管理局于2002年...
词条法规文件...格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、...
词条临床路径；2016年版临床路径...（3个）20智慧医院建设成效定量计算方法：公立医院电子病历系统功能应用水平分级评价和公立医院智慧服务分级评估等综合计算结果数据来源：国家卫生健康委医院管理研究所智慧医院分级评价平台；公立医院绩效考核管理平...
词条词条；医疗机构管理；法规文件...（4个）13智慧医院建设成效定量计算方法：公立医院电子病历系统功能应用水平分级评价和公立医院智慧服务分级评估等综合计算结果数据来源：国家卫生健康委医院管理研究所智慧医院分级评价平台；国家卫生健康委公立医院...
词条词条；法规文件；医疗机构管理...格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、...
词条临床路径；2016年版临床路径...格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、...
词条临床路径；2016年版临床路径...格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、...
词条临床路径；2016年版临床路径