...辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，我委组织制定了病案管理质量控制指标。现印发给你们，供各级卫生健康行政部门、相关专业质控中心和...
词条法规文件；医疗机构管理...1］。因此，病历书写质量的监控（以下称质控）是医疗质量管理的重要环节，是提高医院整体医疗质量的重点［2］。 患者出院时病历经整理、装订、归档后形成病案。病案是医疗信息的主要来源，是临床教学的最好教材，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...是医院管理的重要组成部分，随着医疗改革的不断深入，病历档案在医疗活动中的地位和作用不断提高。针对目前病案管理现状，本文就如何适应新时期的病案管理工作，从四个方面进行了论述：(1)要转变传统的病案管理;(2)要...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第5期【摘要】病历质控是医院医疗质量管理的重要组成部分，而危重病历质控则是病历质控的重点。因为危重病历更能体现医院的管理水平、技术水准；医师自身的医学理论、基础知识、基本技能、道德水平等综合素质也是控制医疗...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期【摘要】病历书写质量管理是医院质量管理的一个重要内容，病历书写质量的优劣，直接反映出医院各级医务人员的思想素质和技术水平;同时也反映出各级医院的医疗质量和管理水平的高低。医疗病历不仅是医疗、教学、科研...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2009年第8卷第3期...的观念，运用循环管理（PDCA）理论，实施全面持续医疗质量管理［3］。 3.2控制核心（1）以环节质量和过程质量监控为工作核心，共同抓好病历资料的完整性、完成的及时性、知情同意谈话签字的规范性、重要讨论、会诊、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第2期...量、管理水平和医务人员的业务素质等。因此，加强病历质量管理具有十分重要的意义。1病历书写存在的主要问题1.1病历的内涵质量不高现病史书写过于简单，很多阳性症状或具有鉴别意义的阴性症状出现遗漏；体格检查书写...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2009年第9卷第4期【摘要】死亡病历是处理医患纠纷的重要凭证。因此死亡病历的法律责任越来越大，对病历的真实性要求越来越高。死亡病历是病案管理中最容易忽视的环节，死亡病历反映了一所医院的基础医疗质量和管理水平，也是评价临床...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第6期...业务为中心发展到以人为中心，开发重点也逐步转向电子病历（ElectronicMedicalRecord，简称EMR）、质量控制与管理等方面，并开始对网络数据的应用效果进行评价，同时对数据的安全、保密、有效性提出更高要求。 1系统开发背...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第18期；医药管理【摘要】目的探讨病历缺陷分析与实时监控在医疗质量管理中的作用。方法通过军字一号网上查询和实地调查的方式进行实时监控，对2003年8～11月300份住院病历的诊断及鉴别诊断是否及时、正确，有无分析;病历书写是否规范、...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第16期；医院管理