...标准要求，对本院2004年1月～2005年5月间临床输血各相关病历资料6648份的缺陷项进行统计比较分析。结果临床输血医生、护士、输血科各主要环节的缺陷率分别达到72.82%、4.09%和23.09%。结论临床输血医务人员应加强质量、责任和...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2005年第4卷第11期...两两比较，9月末与12月末成绩差异不存在显著性。（3）病历书写质量考核成绩经χ2检验差异不存在显著性，χ2=16.087，P=0.065。结论加强对实习生临床基本技能的指导、训练是提高临床教学质量的关键。【关键词】临床实习;技能...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2007年第7卷第6期【摘要】目的通过对《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》及相关法律、法规等的学习，分析外科患者一般护理病历记录中存在的缺陷，提高护理记录书写质量，增强护士法律意识，减少医疗纠纷。方法抽取学习...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2010年第7卷第1期...实施不一，从2000年1月起我院每季度组织质控小组对出院病历进行抽查，现将抽查的624份病历中婴儿记录单存在的问题进行分析，提出干预对策。 1临床资料 抽查2000年1月～2003年12月出院病历624份，发现婴儿记录单缺项共1...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第12期...条缺陷对病案质量影响的严重程度［1］给予一个分值。病历缺陷：轻度1条0.5分、中度1条1分、重度1条2分；诊疗缺陷：轻度1条2分、中度1条4分、重度1条6分。每个月对每个医师的病历进行检查，根据缺陷项目和程度进行扣分并存...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第5期...记录单书写存在的问题，提高护理记录质量。方法从住院病历中随机抽取护理记录单920份，由护理质控组进行质量评价。结果护理记录单书写中存在的缺陷依次为内容缺乏连续性、记录治疗内容多护理内容少、缺乏个性化、语言...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期...断有明确的认识。 （2）建立相应的监督机制，提高病历填写治疗效果的真实性，客观地反映各科室治疗效果。 （3）以治疗效果差的科室病历为典型，不定期进行病历展览。 （4）医务部门组织有关专家定期对病历进...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第10期［摘要］目的通过规范书写护理记录，使病历书写适应当前形势的需要，防范医疗护理纠纷的发生。方法通过总结以往医疗护理纠纷中护理记录中存在的问题，寻求护理对策。结果通过建立护理病历缺陷判定标准等护理对策有效...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第1期随着护理学科的迅速发展，国家法律制度的完善，对护理病历的要求也越来越高。因此，进一步提高护生病历书写的能力也势在必行。笔者对2000级护理学生见习书写的60份儿科护理病历进行了质量评估，并加以分析，提出建议，...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第2期【摘要】目的探讨护理人员批判性思维能力对护理病历质量的影响。方法采用有意识的批判性思维能力的培训,随机对试验组和对照组的病历质量进行评分。结果实施了有意识地批判性思维能力培训后，护理病历质量有了明显提...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期