...主题，而医疗质量管理是医院质量管理的重要组成部分，病历质量是医疗质量管理的重要体现。因此提高病历书写质量，是临床医师当前工作的首要任务，只有客观、准确、及时、完整地书写病历，才能提高医疗质量，对医院的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第5期...管理委员会作用，明确管理、临床、病案等部门在首页及病历全程质量管理中的职责和任务，使之成为提高医疗质量的重要抓手。2．医疗机构加强培训工作，持续提高医务人员对病案首页规范填写、准确编码和数据质控的能力...
词条词条；法规文件；医疗机构管理...仪器检查、发检查结果报告;对临床科的接诊、处置、写病历、诊断、治疗以及抢救、会诊、手术、病例讨论、诊疗护理、生活护理、病区管理等环节，进行环环紧扣地严密监督、科学指导等管理服务。有效防止了质量管理环节...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第5期...仪器检查、发检查结果报告;对临床科的接诊、处置、写病历、诊断、治疗以及抢救、会诊、手术、病例讨论、诊疗护理、生活护理、病区管理等环节，进行环环紧扣地严密监督、科学指导等管理服务。有效防止了质量管理环节...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第7期...与其他护士长一同负责每月的护理质控检查;(6)担任护理病历检查小组的成员，负责全院护理病历的检查任务;(7)护师以上职称者，每人每年必须有1篇护理论文见刊。此外，在临床管理过程中所遇到的护理难题和科研新项目重点交...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第20期...我院2007年5月至2009年3月护理记录质控检查中存在隐患的病历380份进行分析、质量评价探讨干预对策。 2结果 380份病历中护理记录隐患分布：护理记录不及时192份，病情记录与实际不相符72份，护理措施与实际不符10份，内...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第16期...意识，规范护理文书书写。【关键词】护理；文书；书写病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的有关资料，并进行归纳、分析、整理形成的医疗工作记录。护理文书是关于沟通信...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第21期...医疗事故处理条例》、《医院管理评价指南》、《广东省病历书写规范》、《护士条例》、《护理工作管理规范》、《国家药品不良反应报告和监测管理办法》、《2009年患者安全目标》等，结合我院实际情况，重新修订了医疗...
参考资料医学教育；校园动态；中山医科大学（中山大学广州北校区）...内容是病案书写与管理，文件要求医务人员必须严格按照病历书写规范及其他医疗文书书写规范的要求书写每一份病历，随着2002年9月卫生部关于《医疗事故处理条例》及其配套文件的实施，病案的大部分内容向患者公开；同时...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第3期...文书书写中存在的问题及改进措施。方法随机抽取近9年病历3000份,对护理方面内容逐一检查,找出存在的问题进行分析、讲评，制定改进措施。结果护理文书书写中存在问题有涂改,护理措施及效果记录不客观、不准确、不及时、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期