...病案质量监控是提高医疗质量的重要途径。根据《广东省病历书写规范》［2］，我院对病案实行终末质控，以便及时发现问题，尽早解决、纠正。从而减少医疗纠纷发生的隐患，确保病案的真实性、正确性。现将我院2003年1月～...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期...逐步提高，医患双方的矛盾日益突出。护理记录作为医疗病历的一个重要组成部分，为医疗纠纷举证提供了依据。依照“条例”及“护理常规”，并根据市护理质控有关规定，护理部积极应对，修订书写标准，进行全员培训，组...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第18期...规范和2002年颁布的《医疗事故处理条例》的实施，明确病历是医疗事故进行技术鉴定的重要依据，病人可以复制、复印，可以作为护患双方举证的依据。因此，保证病历真实、客观、准确、及时、完整具有重要意义。现将应用PD...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国热带医学杂志；2007年第7卷第6期...以湖南省护理文书书写规范及管理规定为标准，提高护理病历的书写质量，保证医疗安全，减少医疗纠纷，保护护理人员自身的利益。方法：随机抽取本院2006年逢双月的出院病历480份，对照标准，找出问题，进行分析总结。结...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第15期...203会议室召开质控专委会工作研讨会议。会议重点就电子病历在医院临床上的应用和开展质控培训工作进行研讨，出席会议的有各附属医院质控办公室主任和相关工作人员。会上，第三人民医院质控办刘慧主任介绍了电子病历的...
参考资料医学教育；校园动态；上海交通大学医学院摘要：分析住院病历质量存在的问题,查找影响病历书写质量的主要因素，并提出改进意见及对策。强调病历的重要性，落实三级质控，加强医师的法制观念,强化基本功训练,辅以严格的奖罚制度是确保病历质量的关键。 关键...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第2期...记录缺陷。【关键词】护理记录方法体会护理记录是患者病历的重要组成部分，是护士根据医嘱和病情变化对患者在住院期间护理过程进行客观记录，也是医生观察诊疗效果和调整治疗方案的重要依据之一，又是护士“举证...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第20期...级质控，加强医护沟通。结果：抽查加强管理前后的出院病历各150份，病历书写质量有很大提高。结论：加强科学管理，可最大限度地减少护理记录缺陷。【关键词】护理记录；方法；体会 护理记录是病历的重要组成部分，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第16期【龙虎网报道】医生病历写得好不好，质量控制人员上网一查就知道。南京东南大学附属中大医院全面推行电子病历后，已经能在网上实时监管病历质量。据中大医院信息中心吴蓓华主任介绍，中大医院目前已经开发出一套电子...
健康行业资讯；医疗动态...理规定；加强问卷调查管理。病案统计室强调了认真书写病历的重要性，并对目前病历书写中常见漏项、缺页、填写缺陷等分析了原因，提出了整改措施。同时为提高病历内涵书写的质量，病历质控标准增加了单项否决等扣分标...
参考资料医学教育；校园动态；中山医科大学（中山大学广州北校区）