【关键词】病历 病历是医疗活动的记录，也是一种重要的证据，但不少医务人员对病历的证据作用不重视，有的甚至认为即使病历有问题，也不会对患者造成直接损害，更不会承担赔偿责任。其实，这是一种误区，在现实中...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第4期...，卫生部和国家中医药管理局制定了《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。 二○○二年八月二十三日中医、中西医结合...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；中医类【摘要】病历质控是医院医疗质量管理的重要组成部分，而危重病历质控则是病历质控的重点。因为危重病历更能体现医院的管理水平、技术水准；医师自身的医学理论、基础知识、基本技能、道德水平等综合素质也是控制医疗...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，也是医院开展整体护理，实行辨证施护的真实记录。随着现代护理学的不断发展。对护理病历书写质量提出了更高的要求，病历书写质量的好坏，直接反映了一个科室乃至整个医院...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第23期【摘要】随着卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历书写基本规范》(施行)、《电子病历功能规范》(施行)征求意见稿及本省卫生厅《病历书写规范》的相继出台，本文就本院临床信息系统(CIS)应用以来，从其开展和管理两个...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第4期...hélǐfùzhìbìnglìfāshēnglǜ英文：MER-TQ-07定义：不合理复制病历发生率是指单位时间内，出现不合理复制病历内容的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式：不合理复制病历发生率=出现不合理复制病历内容的...
词条病案管理质量控制指标；病历归档质量指标...shùhòufǎngshìjìlù基本信息：发布通知：关于发布《电子病历共享文档规范第1部分：病历概要》等57项卫生行业标准的通告国卫通〔2016〕12号现发布《电子病历共享文档规范第1部分：病历概要》等57项卫生行业标准，其编号和名...
词条词条；...相衔接的过渡性《考核标准》，其中，医疗质量450分中，病历质量管理占60分，并在考核方法中多处规定通过随机抽查病历来获取信息，例如，“核心制度建立”中的“三级查房制度”、“术前讨论制度”、“死亡病历讨论制度...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第4期关于印发《医疗机构病历管理规定》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》，卫生部和国家中医药管理局制定了《医疗机构病历管...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；医疗卫生类近些年发生的医疗纠纷，让人们将目光集中在了“病历”上，尤其是去年的“孕妇事件”，让人们更加关心自己的病历，甚至有人发出疑问：“病历是患者就医时的全程记录，连病历本都是患者购买的，患者有保管的权利，可为...
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