...医疗信息来源和法律依据的第一手资料，为医疗、伤残、事故处理、社会保险等提供重要的依据。分析病案质量存在问题，探讨改进措施，从而提高病案书写质量。 【关键词】病案质量；缺陷；改进措施 从事病案管理工...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2007年第7卷第3期...科学发展的历史资料，更是疾病、伤残事故鉴定以及医疗事故处理的重要法律依据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等确定了病案在医疗事故处理中的重要证...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第8期...性质以便作出正确处理的前提条件［2］，为此，《医疗事故处理条例》规定：在医疗机构保管的病历资料，患者对其疾病以及疾病的诊断、治疗有知情权，有权获得记录其客观疾病状况及相关信息的病历资料。具体地说，患者...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国煤炭工业医学杂志；2006年第9卷第12期【关键词】病历 病历是医疗活动的记录，也是一种重要的证据，但不少医务人员对病历的证据作用不重视，有的甚至认为即使病历有问题，也不会对患者造成直接损害，更不会承担赔偿责任。其实，这是一种误区，在现实中...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第4期...定是正确处理医疗事故的重要基础和依据。根据现行医疗事故处理制度，医学会负责受理医疗事故技术鉴定工作。在行政处理程序中，鉴定结论是卫生行政部门处理医疗事故的依据；在医疗事故民事赔偿诉讼程序中，鉴定结论是...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第12期【摘要】病历是记录疾病的发生、发展过程和病情转归的重要文件，是医务人员在诊疗工作中的客观、真实、完整的记录和总结，是医疗质量技术水平、管理水平综合评价的依据，也是解决医疗纠纷，进行医疗事故鉴定，判断医...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第4期［摘要］目的通过规范书写护理记录，使病历书写适应当前形势的需要，防范医疗护理纠纷的发生。方法通过总结以往医疗护理纠纷中护理记录中存在的问题，寻求护理对策。结果通过建立护理病历缺陷判定标准等护理对策有效...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第1期...。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2004年4月终末病历392份，2004年9月终末病历407份。 1.2方法在执行单执行1个月后，我们对2004年4月终末病历进行分层随机抽样，抽取病历392份，对每份病历中的执行单进行检查、分析...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2005年第3卷第3期...护信息安全，避免泄密。职能部门应组织学习新的《医疗事故处理办法》，建立一套电子病历管理规范，加大检查管理力度，提高医护人员的法律意识和安全意识。参考文献1MichaelJYoung.XML学习指南.北京:机械工业出版社，2001，89....
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第6B期病历，是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是对患者的疾病发生、发展情况和医务人员对患者的疾病诊断、检查、治疗和护理情况的客观记录。病历是一种重要的书证，在医患之间就...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第10期