...活动为契机，医院先后编写《医疗规范化管理手册》、《病历书写规范》、《医疗纠纷防范手册》等6本工作通用手册，制定《质量控制管理规定》、《加强合理用药的管理规定》、《关于加强会诊的管理规定》等26项规定，确保...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第12期...不透彻造成编码错误。（1）疾病分类编码操作是在住院病历完整后集中到病案室由病案管理人员进行的，其中包括各专业各系统的疾病诊断和专科诊断。在对疾病进行编码时需要大量的医学知识。由于医学知识掌握不足编码时...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第3期...期组织全院病例会诊和病例讨论。严格执行卫生部关于《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关规定，进一步提高病历书写质量，使病历书写真正做到客观、真实、准确、及时、规范、完整，病历甲级率达98％...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第1期...兼）职人员，负责病案的保存与管理工作。2.门（急）诊病历及住院病历，应分别统一编号。实行封闭式管理，严防病历丢失。3.严禁任何人涂改、转借、拆散、伪造、隐匿、销毁、丢失、抢夺、窃取病历。4.任何机构和个人不得...
健康行业资讯；医疗动态...别、年龄（婴幼儿应标明月、天实足年龄）、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期、诊断、品名、剂型、剂量、规格、单位、用法用量、医生、药学人员签名。（2）合理用药。用药与临床诊断不符、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2007年第7卷第10期...了解患者的需求，及时调整和完善护理计划。1.4完善护理病历表格，简化书写内容开展整体护理，护士必须以护理程序为工作方法，患者进行评估，对患者在住院期间发生的身心变化都应体现在护理病历中。可是在临床护理工作...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2004年第1卷第3期...了解患者的需求，及时调整和完善护理计划。1.4完善护理病历表格，简化书写内容开展整体护理，护士必须以护理程序为工作方法，患者进行评估，对患者在住院期间发生的身心变化都应体现在护理病历中。可是在临床护理工作...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第1期...了解患者的需求，及时调整和完善护理计划。1.4完善护理病历表格，简化书写内容开展整体护理，护士必须以护理程序为工作方法，患者进行评估，对患者在住院期间发生的身心变化都应体现在护理病历中。可是在临床护理工作...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第4期...流产并弥漫性血管内凝血，编码于O03～O05的相应亚目，但病历记载病人3天前在另一机构实行流产，操作后出现弥漫性血管内凝血，故修正诊断:流产后弥漫性血管内凝血，编码于O08.1。3.3妊娠、分娩和产褥期的水肿、蛋白尿和高...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第11期...护理技术、未掌握何种疾病的护理措施，是否书写过护理病历，以及在本科实习期间有无特殊的要求等。 2制定因人而异的教学计划 根据因材施教与可接受原则和布鲁姆的“掌握学习”理论［1］，结合教员的带教能力、...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2004年第1卷第4期