【摘要】为进一步强化病历质量管理工作，提高病历书写与管理水平，结合工作实践，提出了树立三种观念、采取三种措施和落实三项制度的思考与建议。【关键词】病历;质量;管理 病历书写与管理使用工作是医疗质量和医疗...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第2期【关键词】病历《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》，规定“患者有权复印或者复制病历资料……。这一新的行政法规的实施，达到了医疗程序公正和保护医患双方合法权益的目的，体现了病案信息共...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2007年第7卷第10期...，查漏补缺———上架关，以及加大奖惩力度，开展优秀病历书写能手竞赛活动等方面加强病案缺陷管理，减少医疗纠纷的发生。关键词举证倒置病案缺陷环节控制自《医疗事故处理条例》颁布实施以来，医务人员由当初的无所...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期【摘要】为了探索一种适合危重病人特点且符合病历书写基本规范要求的护理记录，设计了新的危重患者护理记录单，从正式应用前的法律意识教育，到实施中的护理记录要求、记录方法、内容，以及严格的质量控制，经过近一...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第11期【摘要】目的通过对《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》及相关法律、法规等的学习，分析外科患者一般护理病历记录中存在的缺陷，提高护理记录书写质量，增强护士法律意识，减少医疗纠纷。方法抽取学习...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2010年第7卷第1期【摘要】随着卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历书写基本规范》(施行)、《电子病历功能规范》(施行)征求意见稿及本省卫生厅《病历书写规范》的相继出台，本文就本院临床信息系统(CIS)应用以来，从其开展和管理两个...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第4期病历，是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是对患者的疾病发生、发展情况和医务人员对患者的疾病诊断、检查、治疗和护理情况的客观记录。病历是一种重要的书证，在医患之间就...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第10期...、评价、改进、再实施、再评价的循环改进过程，使护理病历的书写不断得到完善。【关键词】中医护理病历护理记录书写护理病历中医整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，也是中医院开展整体护理、实行辨证施护的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第19期病案亦称“病历”或“病史”，在我国传统医学中称为“诊籍”、“医案”、“脉案”，1953年我国卫生部医政会议统一规定为“病案”［1］。病案英语表达为“Medicalrecord”或“Casehistory”。病案的定义，指医务人员在医疗活动...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期...讼证据的若干规定》中的医疗举证责任倒置的规定以及《病历书写规范》等的学习，培养医务工作者的法制观念，以现代法制的标准来要求自己，在诊疗过程中要充分估计各种风险并有相应的化解措施，为医疗应诉及举证奠定基...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第24期；医院管理