...诊断依据，以及初步诊疗计划能反映“三级查房”的情况疑难危重病倒有讨论记录和上级医师查房分析意见病危病人随时记，重病人每天记，一般病人1～3天记一次，慢性病人最长5天记录一次；手术病人有术后记录，术后连续记...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...行综合分析。任何疾病的原因、发生、发展、预防以及对疑难、危重病患的处理都要借助于原始病案资料。例如，肿瘤、骨退行性病变都有相当长久的疾病发展史，病案是最终的也是唯一资料，对此类疾病开展研究是非常有价值...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第12期...训，制定工作制度，对上报的褥疮病例进行鉴定、会诊和疑难病例讨论，开放造口门诊等。结果全院护士预防褥疮的意识增强，发生褥疮后评估、治疗、会诊一体化，提高了全院的基础护理质量。结论伤口会诊小组工作的开展，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第20期...疾病。（3）针对危重症疾病患者，要减少正面接触时间;疑难病例要留有各位医师询问和检查患者的时间，查房时间可相对长一些。（4）临床查房不同于临床巡诊，后者只提重点，前者要求必须全面。因此，临床查房原则上要求...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第5期；医院管理...,同时对不正确的护理问题重新评估,及时发现实际存在的疑难护理问题,并根据护理诊断修订护理计划,使临床工作目标更明确,解决护理诊断难、准确性差的问题和知其然而不知其所以然的问题。查房总结：主持人对获取的综合信...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第15期...排在早会交班后，按危重患者重点查，突发病情及时查，疑难问题预见性查，技术操作随时查等灵活机动的查房原则。我科常采用以下3种形式。 3.1常规评价性三级查房 是以评价管床护士执行护理程序的每个步骤，评价...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第21期...强了技术力量配备，安排主治医师以上人员出诊，提高了疑难重症的首诊确诊率，减少了病人复诊次数和不必要的费用。严格执行首诊负责制、专科会诊制，防止跨专业收治。对门诊病历、处方质量，按标准定期检查，奖优罚劣...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第10期...辅助检查是否有针对性，异常的结果有无分析记录，重症疑难病例是否有病例讨论或会诊记录，急危重病人抢救补记是否及时，三级医师检诊是否落实，上级医师审签是否及时，护理文书记录是否规范，病案文书有无涂改、伪造...
参考资料医源资料库；在线期刊；齐鲁医学杂志；2006年第21卷第1期...次出院讨论时，将前一月份的死亡病例、危重抢救病例、疑难病例、出院有纠纷的病例、罕见病种等作为“特殊病例，进行简要回顾分析，重点是总结出每个病例的成功、失败的经验教训，提出改进意见。与单纯的死亡病例...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第12期...病情的严重程度估计不足，未能及时会诊或转诊治疗；对疑难病症治疗手段和特殊检查、特殊治疗的复杂性、风险性认识不足，缺乏操作经验，不能有效地防范和减少并发症，治疗效果不满意；缺乏药理知识，用药适应证选择不...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第5期