...初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；中医类...治疗疾病的客观记录。病案记录了病人的详细病情，包括现病史、过去史、家族史，以及辨证、诊断、治疗的全过程。是复诊、转诊或讨论病例的原始资料，也是统计疾病与研究疾病的重要资料。而且还是处理医疗纠纷的重要依...
参考资料中医中药；中医临床；临床验案...初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格...
词条医疗技术名...声音二、嗅气味第三节问诊一、问一般情况二、问主诉与现病史三、问现在症状四、问既往史五、切诊第一节切诊一、脉诊二、按诊第二章辨证第一节八纲辨证一、表里辨证二、寒热辨证三、虚实辨证四、阴阳辨证五、八纲证候...
参考资料医源资料库；医源书店；中医...味及剂量、用法)，医师签名。住院病历问诊包括主症、现病史、过去史、个人史、家族史，同医护记录中的入院病历。望诊：神色形态方面注意神志、精神、体态及气色。各部位望诊：包括头面、毛发、五官、咽、颈、胸腹、...
词条...教学。见习时学生可于床旁观察病人并向患者提问，了解现病史、检查患者的体征，结合患者的辅助检查、诊断、目前症状、治疗方法及用药效果情况。教员同时要提示学生注意观察内容，抓住重点，不浪费时间。5课后反思作...
参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2007年第16卷第3期...属带来不必要的麻烦，造成医患关系紧张。 1.2主诉、现病史、过去史、个人史等内容不够准确、严谨主诉的内容与数字须确实可靠、简明扼要，避免含糊笼统及主观臆断。在整理和复印病历中发现有些住院医师对病情描写的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2009年第8卷第11期...属带来不必要的麻烦，造成医患关系紧张。 1.2主诉、现病史、过去史、个人史等内容不够准确、严谨主诉的内容与数字须确实可靠、简明扼要，避免含糊笼统及主观臆断。在整理和复印病历中发现有些住院医师对病情描写的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2011年第11卷第2期...疗概要第一章阴阳第二章四诊第一节问诊一、现症状二、现病史（发病及治疗经过）三、既往症（既往病史）四、个人史、家族史第二节望诊一、望神色二、望形态三、望头、发四、察苗窍五、皮肤六、验指纹第三节闻诊一、声...
参考资料医源资料库；医源书店；中医...三章诊法 第一节问诊 一、一般情况 二、现病史 三、既往史 四、个人生活情况 五、家族史 第二节望诊……下篇 中医诊断学的现代研究概况编辑推荐：上篇以中医诊断学之概念、学科内容...
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