...初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，中医四诊情况，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、中医四诊...
医药产业医药经济；中医药行业...患者诊治过程中的每一个细节,包括主要的既往史,详细的现病史、查体、辅助检查、实验室检查,详细的医嘱、手术记录以及详细的病情变化等。根据新的《医疗事故处理条例》,患者到医院就诊,患者和家属就具有对自身病情发展...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第3期...时医生需要想到对患者进行躯体症状障碍的相关评估：①现病史描述不清、前后不一致或涉及多系统不适症状；②虽然进行了充分检查和解释，患者的健康焦虑仍不能缓解；③将正常的生理感受归因为疾病问题；④重复检查；⑤...
词条疾病；精神科；精神障碍；躯体症状及相关障碍...时医生需要想到对患者进行躯体症状障碍的相关评估：①现病史描述不清、前后不一致或涉及多系统不适症状；②虽然进行了充分检查和解释，患者的健康焦虑仍不能缓解；③将正常的生理感受归因为疾病问题；④重复检查；⑤...
词条词条；躯体症状及相关障碍；精神障碍；诊疗规范...一个或几个主要症状及时间，围绕主诉的症状，深入询问现病史，则需根据中医的基本理论，从整体出发，按辨证要求，搜集资料，与西医问诊的重点有所区别。 （一）一般问诊 包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；中医学基础...断反应）；③全面的精神科评估。主要包括患者的主诉、现病史，如起病时间、主要症状、伴随症状和这些症状的发展变化情况，以及已有的诊治经过；④风险评估：当接诊患者时，安全性评估应当作为所有评估的第一步，贯穿...
词条词条；法规文件；诊疗方案；精神科；精神障碍...：不孕的时间、月经的情况，肥胖、有无溢乳等症状。②现病史：月经异常和治疗情况，性生活史，以及以前的关于不孕的检查和结果。③生长发育史：有无生长发育迟缓青春期发育是否正常，生殖器和第二性征发育情况以及有...
词条中医学；中医妇科；妇产科疾病；中医病名；针灸学；疾病；中医常见病；常见病方药治疗；常见病针灸治疗；常见病饮食疗法；常见病耳针疗法；常见病艾灸疗法...确告知医生、护士和药剂师下述信息：1.患者的既往史和现病史2.在本次就诊前数周内患者所用药物(包括处方药和非处方药)3.患者过敏史及是否对某种药物、食物或其他物质产生过敏4.患者是否有特殊的食物或饮食限制5.患者是否...
词条分类词条分类；药物...确告知医生、护士和药剂师下述信息：1.患者的既往史和现病史2.在本次就诊前数周内患者所用药物(包括处方药和非处方药)3.患者过敏史及是否对某种药物、食物或其他物质产生过敏4.患者是否有特殊的食物或饮食限制5.患者是否...
词条气功学...辅助检查等。询问病史：每1份病例都要详细记录主诉、现病史、既往史、婚产史、个人嗜好、生活习惯及肿瘤家族史，供临床分析病例，总结经验，积累资料。体格检查：包括全身检查和妇科检查，检查应仔细、认真、全面、...
词条疾病；肿瘤科；腹部肿瘤；女性生殖系肿瘤；子宫颈肿瘤