死亡讨论记录

...例应有请会诊记录和相关科室的会诊记录。（6）抢救（死亡）记录时间具体到分钟，内容应包括病情变化、抢救（死亡）时间、抢救措施、抢救结果、参加抢救的医护人员及专业技术职称、患者在场的家属及其姓名;（7）死亡讨...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期

【摘要】死亡病历是处理医患纠纷的重要凭证。因此死亡病历的法律责任越来越大，对病历的真实性要求越来越高。死亡病历是病案管理中最容易忽视的环节，死亡病历反映了一所医院的基础医疗质量和管理水平，也是评价临床...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第6期

医疗机构病历管理规定

...制病历资料的申请：（一）患者本人或其代理人；（二）死亡患者近亲属或其代理人；（三）保险机构。第十三条医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申...

参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；医疗卫生类

加强病案管理防范医疗纠纷

...工友———住院处———病案室;（2）当病人出现“意外死亡”或医疗纠纷时，便不顾一切的抢夺病历;（3）病人与职工有亲属关系时，直接从病房把病案取走;（4）住院处工作人员不履行职责，无病案就结算出院或私自将病案借...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第4期

病历书写中的一些要点

...留，第一诊断应是肾结石或输尿管结石并肾绞痛［3］。死亡病人的第一诊断应是死亡的主要疾病所致。修改或补充诊断要写入入院记录和病志中。5医嘱医嘱要有针对性，如诊断冠心病并发肺部感染的病人要把抗生素治疗写在前...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2006年第3卷第12期

...．婚烟史结婚年月，配偶健康情况；如配偶已亡故，记明死亡原因及年份。　　6．生育史　妊娠及生育次数，生产正常否，有无早产或流产、节育、绝育史。　　家庭史　　1．父、母、兄、弟、姐、妹、子、女的健康状况。如...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范

病案管理的基本要求

...范》要求书写。出院病人治疗效果的治愈、好转、未愈、死亡、其它，要按卫生行政部门印发的《病种质量控制标准》规定的“疗效标准”审定和填写。（3）病案书写要重点突出，病案首页项目要按卫生部印发的病案首页填写...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第3期

...有重要意义。近10年来，我院检测危重病案13752份，其中死亡病案2855份，大手术病案3691份，其它各类危重病案7206份。共举办专题讲座35次，实例引用病案1728份，每次讲座引用49.4份;举行考试11次，现场操作10次，知识竞赛4次。危...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第3期

抢救记录本的应用与体会

...本　　随着社会的进步，生活节奏的加快，因心血管疾病死亡的比例也越来越高。全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的，而我国，每年有几十万人死于心脏病。心脏病已成为人类健康的头号杀手。但大部分心脏病患者往往不知...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第13期

第六章　病历排列顺序

...历排列顺序　　（1）病历首页。　　（2）出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）。　　（3）住院病历或入院记录。　　（4）专科病历。　　（5）病程记录。　　（6）特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范