...例应有请会诊记录和相关科室的会诊记录。(6)抢救(死亡)记录时间具体到分钟,内容应包括病情变化、抢救(死亡)时间、抢救措施、抢救结果、参加抢救的医护人员及专业技术职称、患者在场的家属及其姓名;(7)死亡讨...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第1期【摘要】死亡病历是处理医患纠纷的重要凭证。因此死亡病历的法律责任越来越大,对病历的真实性要求越来越高。死亡病历是病案管理中最容易忽视的环节,死亡病历反映了一所医院的基础医疗质量和管理水平,也是评价临床...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第6期...制病历资料的申请:(一)患者本人或其代理人;(二)死亡患者近亲属或其代理人;(三)保险机构。第十三条医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申...
参考资料医源资料库;医药卫生法规大全;医疗卫生类...工友———住院处———病案室;(2)当病人出现“意外死亡”或医疗纠纷时,便不顾一切的抢夺病历;(3)病人与职工有亲属关系时,直接从病房把病案取走;(4)住院处工作人员不履行职责,无病案就结算出院或私自将病案借...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第4期...留,第一诊断应是肾结石或输尿管结石并肾绞痛[3]。死亡病人的第一诊断应是死亡的主要疾病所致。修改或补充诊断要写入入院记录和病志中。5医嘱医嘱要有针对性,如诊断冠心病并发肺部感染的病人要把抗生素治疗写在前...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代内科学杂志;2006年第3卷第12期....婚烟史结婚年月,配偶健康情况;如配偶已亡故,记明死亡原因及年份。 6.生育史 妊娠及生育次数,生产正常否,有无早产或流产、节育、绝育史。 家庭史 1.父、母、兄、弟、姐、妹、子、女的健康状况。如...
参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范...范》要求书写。出院病人治疗效果的治愈、好转、未愈、死亡、其它,要按卫生行政部门印发的《病种质量控制标准》规定的“疗效标准”审定和填写。(3)病案书写要重点突出,病案首页项目要按卫生部印发的病案首页填写...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第3期...有重要意义。近10年来,我院检测危重病案13752份,其中死亡病案2855份,大手术病案3691份,其它各类危重病案7206份。共举办专题讲座35次,实例引用病案1728份,每次讲座引用49.4份;举行考试11次,现场操作10次,知识竞赛4次。危...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第3期...本 随着社会的进步,生活节奏的加快,因心血管疾病死亡的比例也越来越高。全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的,而我国,每年有几十万人死于心脏病。心脏病已成为人类健康的头号杀手。但大部分心脏病患者往往不知...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第13期...历排列顺序 (1)病历首页。 (2)出院记录(或死亡记录及死亡病例讨论记录)。 (3)住院病历或入院记录。 (4)专科病历。 (5)病程记录。 (6)特殊诊疗记录单(包括术前小结、麻醉记录、手术记...
参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范