...院记录、再次或多次入院记录、24h内入出院记录、24h内入死亡记录、首次病程记录、交接班记录、转入转出记录、阶段小结、抢救记录、出院(或死亡)记录;对病危患者未根据病情变化随时书写病程记录，至少每天1次;对病重患者...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第4期...医师审签（交病人保存的一份，上级医师签字用蓝笔）。死亡记录和死亡病例讨论记录 1．死亡记录 病人住院期间因救治无效死亡者，应在死亡后立即完成死亡记录，由经治医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...留，第一诊断应是肾结石或输尿管结石并肾绞痛［3］。死亡病人的第一诊断应是死亡的主要疾病所致。修改或补充诊断要写入入院记录和病志中。5医嘱医嘱要有针对性，如诊断冠心病并发肺部感染的病人要把抗生素治疗写在前...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2006年第3卷第12期...申请：lt;BRgt;（一）患者本人或其代理人；lt;BRgt;（二）死亡患者近亲属或其代理人；lt;BRgt;（三）保险机构。lt;BRgt;amp;nbsp;amp;nbsp;amp;nbsp;第十三条amp;nbsp;医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员负责受理...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；医疗卫生类...后，再经病案科主任批准方能借阅。进行病例专题讨论或死亡讨论需用病历档案时，经病案科主任同意，可由主管医师办理借阅手续，并负责按期归还。所有借阅病案均要办理借阅登记手续，病案借出后一律要在病案架上使用示...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2004年第2卷第8期；医院管理...度建立”中的“三级查房制度”、“术前讨论制度”、“死亡病历讨论制度”等需要抽查病历35份。“医院感染管理”中需要抽查病历80份，“护理文书书写”中需要抽查病历50份，“临床用血质量管理”中需要抽查病历20份，“...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第4期...历排列顺序 （1）病历首页。 （2）出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）。 （3）住院病历或入院记录。 （4）专科病历。 （5）病程记录。 （6）特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...市人民医院急诊科就诊；6个多小时后，患者在这家医院死亡。第二天下午，在死者家属的强烈要求下院方出具了死因结论：患者由于急性胃肠炎的恶心、呕吐，使血压增高，导致急性左心衰发作，心源性猝死。桑美珍死后，遗...
健康行业资讯；医疗动态...S/T500.36-2016电子病历共享文档规范第36部分：24小时内入院死亡记录WS/T500.37-2016电子病历共享文档规范第37部分：住院病程记录首次病程记录WS/T500.38-2016电子病历共享文档规范第38部分：住院病程记录日常病程记录WS/T500.39-2016电子...
词条词条；...高产科和新生儿科医疗保健服务水平，降低新生儿和婴儿死亡率，2007年我司组织相关专家研究制订了《新生儿死亡评审规范(试行)》，并在5省12个区县进行了试点。试点显示开展新生儿死亡评审可有效提高医疗保健服务质量，加...
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