...工友———住院处———病案室;（2）当病人出现“意外死亡”或医疗纠纷时，便不顾一切的抢夺病历;（3）病人与职工有亲属关系时，直接从病房把病案取走;（4）住院处工作人员不履行职责，无病案就结算出院或私自将病案借...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第4期...手术记录单、治疗单等），转出或转入记录，出院记录或死亡记录等。书写格式 入院病历（大写占二行）姓名部别性别职业（工种）年龄住址婚姻入院日期籍贯（省、市、县）记录日期民族病史叙述者 主...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；物理诊断学...不正确、不及时各扣5分 其他记录在院病历及死亡病案内应附有门诊病历。应有的各项记录齐全：①轮转交、接班记录②转科、接收记录③会诊记录④特殊治疗（高压氧、人工肾、碎石等）记录⑤出院录⑥死亡病倒讨...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...疗事故处理条例》明确规定“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封，封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第4期...等填写或多或少存在缺项。 2.2相关记录不够全面从对死亡病例讨论、三级查房、抢救记录、会诊记录、交接班记录及阶段小结6项记录抽查情况看，只有死亡病例讨论一项全部病例均有；抢救记录、会诊记录、阶段小结、重...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第2期...阶段。结果（1）本组61批181例鞍钢工业烧伤病人现场当时死亡4例，铸管厂一批死亡4例，余均抢救成功，均成活。住院177例治愈173例，抢救成功率及治愈率97%。（2）自1984年后抢救成功治愈率为100%。（3）冶金工业烧伤具有抢救的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...后，再经病案科主任批准方能借阅。进行病例专题讨论或死亡讨论需用病历档案时，经病案科主任同意，可由主管医师办理借阅手续，并负责按期归还。所有借阅病案均要办理借阅登记手续，病案借出后一律要在病案架上使用示...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2004年第2卷第8期；医院管理...到阳性结果，阳性率为94.1%1.10治疗情况与结果本组82例，死亡数为10例，死亡率为12.2%，见表2。表182例脏器损伤情况（略）表282例治疗情况与结果（略） 2讨论 2.1腹部闭合性损伤的早期诊断腹部闭合性损伤的早期临床表现，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2005年第5卷第15期...完成:首次病程记录要求8h内完成;入院记录、出院记录、死亡记录、手术记录要求24h内完成;日常病程记录要求病危者随时记，每天至少1次，病重患者至少2天1次，病情稳定者至少3天1次，慢性患者5天1次;抢救记录即时完成，若因...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第24期；医院管理...目的了解“三分析记录”书写质量。方法随机抽查出院和死亡病历1301份,对其质量情况进行分析。结果部分病历的“三分析记录”在条理性、针对性、是否符合临床实际、评价是否客观等方面存在较大缺陷。结论突出诊断、用药...
参考资料医源资料库；在线期刊；成都医学院学报；2010年第5卷第4期