死亡病人的病历讨论

第二十章　病案书写

...手术记录单、治疗单等），转出或转入记录，出院记录或死亡记录等。书写格式　　　　　　　　　入院病历（大写占二行）姓名部别性别职业（工种）年龄住址婚姻入院日期籍贯（省、市、县）记录日期民族病史叙述者　　主...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；物理诊断学

...数和双数，要找一本病案就要前前后后逐份查看；（3）死亡病人的病历是上级检查工作重点抽查的病案，若未做特殊颜色的标记，查找起来十分费力，放错了位置更是增加查找难度；（4）活动病案与非活动病案同在一个病案库...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第9期

...等填写或多或少存在缺项。　　2.2相关记录不够全面从对死亡病例讨论、三级查房、抢救记录、会诊记录、交接班记录及阶段小结6项记录抽查情况看，只有死亡病例讨论一项全部病例均有；抢救记录、会诊记录、阶段小结、重...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第2期

...例应有请会诊记录和相关科室的会诊记录。（6）抢救（死亡）记录时间具体到分钟，内容应包括病情变化、抢救（死亡）时间、抢救措施、抢救结果、参加抢救的医护人员及专业技术职称、患者在场的家属及其姓名;（7）死亡讨...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期

加强三级质控保证病案质量

...前讨论记录、手术记录、危重病人抢救记录，出院小结、死亡记录和死亡病案讨论记录要详细记载，三级医生应按要求及时签名以确认负责。　　2二级:信息科专人　　质控病案管理是医院综合管理的一个重要组成部分，病案质...

参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第6期；医院管理

浅谈问题病历及其法律后果

...疗事故处理条例》明确规定“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封，封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管...

参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第4期

加强病案质控提高医疗质量

...生年月不符等情况。（2）出院情况一栏多错填。如病人死亡，有些医生把导致病人死亡的最主要的疾病未填写，只在出院情况填写死亡，其他诊断则填上未愈或其他。（3）损伤中毒原因漏填或填写不详。内科系统的医生经常漏...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期

...分纸质病历要重点检查以下内容:会诊记录单、化验单、死亡讨论、重症监护记录、院内感染、医师签名、上级医师审修情况等。对死亡病历、复杂疑难病历、环节质控中问题较多的病历要详细检查，把好终末质量关。3.4调整病...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期

急诊死亡原因临床研究

...重病人的抢救成功率。方法回顾性分析2001~2004年1月急诊死亡完整病历86份，其中男57例，女29例，平均年龄42.8岁。结果院前死亡21例，占24.4%。经抢救无效24h内死亡65例，占75.6%。主要病因：严重创伤25例，急性中毒22例，心血管病1...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2006年第4卷第6期

第六章　病历排列顺序

...历排列顺序　　（1）病历首页。　　（2）出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）。　　（3）住院病历或入院记录。　　（4）专科病历。　　（5）病程记录。　　（6）特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范