...费用品协议书、输血同意书□向患者及家属交待围手术期注意事项□麻醉前评估，签署麻醉同意书□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：...
词条临床路径；2016年版临床路径...、上级医师查房记录等□向患者和/或家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、委托书□完成各项术前准备重点医嘱长期医嘱：□心内科一级护理常规□饮食□吸氧（必要时）□半卧位...
词条临床路径；2016年版临床路径...查房记录等病历书写□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□气管插管，建立深静脉通路□手术□术后转入监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者...
词条临床路径；2011年版临床路径...手术方案□完成病历记录□向患者及其家属交待围手术期注意事项，签署各项知情同意书□完成“术前准备”重点医嘱长期医嘱：□外科护理常规□二级护理□饮食临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、...
词条临床路径；2009年版临床路径...查房与引产指征、引产方式评估□向孕妇及家属交代引产注意事项、签署相关医疗文书□胎儿监护□医师查房根据Bishop评分不同，选择引产方式□观察临产征兆及产程进展□当天未引出，可连续引产3天□若分娩后医师查房（体...
词条临床路径；2019年版临床路径；妇产科临床路径...师查房记录等病历书写□向患者及家属交代病情及围术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书□气管插管，建立深静脉通路□手术□术后转入监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...病程记录中说明原因和继续治疗的方案□向患者交代出院注意事项□通知出院□开出院诊断书□完成出院记录□告知出院后注意事项及治疗方案重点医嘱长期医嘱：□神经科护理常规□一/二级护理□药物长期医嘱：□神经科护...
词条临床路径；神经内科临床路径；2017年版临床路径...查房与引产指征、引产方式评估□向孕妇及家属交代引产注意事项、签署相关医疗文书□胎儿监护□医师查房根据Bishop评分不同，选择引产方式□观察临产征兆及产程进展□当天未引出，可连续引产3天□若分娩后医师查房（体...
词条2010年版临床路径；临床路径...费用品协议书、输血同意书□向患者及家属交待围手术期注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项医嘱长期医嘱：□妇科护理常规□饮...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...口愈合情况并拆线□确定患者可以出院□向患者交代出院注意事项、复查日期□通知出院处□开出院诊断书□完成出院记录重点医嘱长期医嘱：□一级护理□半流食□氧气吸入□心电、无创血压及经皮血氧饱和度监测□预防用抗...
词条临床路径；2016年版临床路径