...进行“常规治疗”□完成病历书写及上级医师查房记录□日常查房，完成病程记录□上级医师查房：确定治疗方案□完成上级医师查房记录□完善术前常规检查，复查异常的检验结果□向家属及病人交待冠脉造影和介入手术风险...
词条临床路径；2017年版临床路径；心内科临床路径；县医院版临床路径...药分析记录,即接主标题书写,如果在上级医师查房记录或日常病程记录,用药已有详细分析,完整记录和疗效观察时,可以作为副标题记录[12]。疗效分析记录:原则上经治疗的患者,均应分析治疗效果并记录在病历中,并且应详细、客观...
参考资料医源资料库；在线期刊；成都医学院学报；2010年第5卷第4期...算、学习能力、语言和判断功能）。2.上述表现妨碍个人日常生活。3.上述表现和功能损害至少存在6个月。4.除外抑郁、谵妄、精神发育迟滞等。（三）治疗方案的选择。：根据《中国痴呆与认知障碍诊治指南》（中华医学会神...
词条临床路径；2017年版临床路径；精神科临床路径...病诊疗指南解读）□完成病历书写及上级医师查房记录□日常查房，完成病程记录□上级医师查房：确定冠脉造影和支架置入方案□完成上级医师查房记录□完善术前常规检查，复查异常的检验结果□向家属及病人交待冠脉造影...
词条临床路径；2009年版临床路径；医疗技术名；介入治疗术...提出具体的检查、中西医治疗措施及中医调护等。（二）日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。书写日常病程...
医药产业医药经济；中医药行业...提出具体的检查、中西医治疗措施及中医调护等。（二）日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。书写日常病程...
词条法规文件...定有无手术并发症及手术切口感染□儿科医师查房□完成日常病程记录□完成上级医师查房记录□腹部切口换药（必要时）□医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染□完成日常病程记录和上级...
词条2010年版临床路径；临床路径...序颠倒，如：高热、流行性感冒。 1.4首次病程记录及日常病程记录(1)首次病程记录中特别是手术科室无诊断依据、鉴别诊断及诊疗计划，或书写过于简单且忽略重要的症状及阳性体征。(2)抢救记录中无参加抢救者及上级医师...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第5期...依据，鉴别诊断包括中医鉴别诊断与西医鉴别诊断。(二)日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。书写日常病程记录时，首先标明记录日期...
词条.../T500.38-2016电子病历共享文档规范第38部分：住院病程记录日常病程记录WS/T500.39-2016电子病历共享文档规范第39部分：住院病程记录上级医师查房记录WS/T500.40-2016电子病历共享文档规范第40部分：住院病程记录疑难病例讨论记录WS/T5...
词条词条；